心血管狭窄30%是不是冠心病，怎么治疗最好？医生这次说清

门诊来了一位患者，49岁，前一阵在老家做了一个冠脉CTA，提示有一个心脏血管狭窄30%，老家有人说没事，这都不是心脏病，不用管；还有人说这是血管狭窄，得吃药，要不然哪天就加重了......

搞得他也晕头转向，不知如何是好，特门诊确认一下，那么到底30%的血管狭窄应该怎么办？

心血管狭窄30%，要得到这个检查结果，肯定是做了冠脉CTA或冠脉造影，因为只有这两种检查能看到血管的狭窄程度。

30%是什么程度？

30%的狭窄，一般我们称之为斑块，都算不上冠心病，因为我们习惯把大于50%的狭窄叫冠心病，而小于50%的斑块叫冠状动脉粥样硬化。

也就是说心血管30%左右的狭窄，就是冠状动脉粥样硬化，那么为什么叫冠状动脉粥样硬化呢？那是因为我们心脏的动脉血管，像一个倒立的皇冠，所以心脏动脉血管就叫冠状动脉，但这些血管里面产生血管垃圾的时候，就会堆积在血管内壁，这些血管垃圾非常像稀粥，就像粥一样的垃圾，所以叫冠状动脉粥样硬化，当这些垃圾大于50%的时候，就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

冠状动脉粥样硬化应该怎么办？

重视冠状动脉粥样硬化，就能有效控制，避免这种狭窄进一步加重；不重视这个狭窄，这个狭窄肯定会加重，发展为50%以上，形成冠心病，大于70%就可能发生心绞痛，甚至斑块发生破裂，形成血栓，引起心肌梗死。

对待冠状动脉粥样硬化，正确的做法两点:健康生活＋正规的药物

健康生活是预防冠状动脉粥样硬化加重的根本，这些血管垃圾大部分原因就是我们生活不健康导致的，抽烟、喝酒、久坐不运动、肥胖、不健康食品、熬夜、心态不好等等因素都会导致血管垃圾增加，导致动脉粥样硬化加重。所以不管有没有发现动脉粥样硬化，或血管狭窄，我们都要预防为主，健康生活是预防的唯一方法，远离烟酒，坚持有氧运动，控制体重，低盐低脂低糖饮食，规律作息，有一个好的心态、善良、乐观、积极，这样才能减少血管垃圾产生，才能预防血管狭窄加重。

监测三高是关键，高血脂、高血压、糖尿病更是血管垃圾的主要来源，一旦发现三高，不但要继续健康生活，更主要还得根据情况，在专业医生指导下，正规的服用降压药降糖药降脂药。对于冠状动脉粥样硬化的人，如果是在70以内，那么还需要服用阿司匹林预防血栓，如果大于70岁就无需服用阿司匹林来预防。

总之，当我们发现心血管狭窄30%的时候，我们必须严格执行我们的健康生活，要不然这30%真不知道啥时候就会变成80%！

最后，给这位患者的建议：

1、严密监测三高，一定要正规控制三高；

2、健康生活是重中之重，必须坚持健康生活，否则血管垃圾会继续增加；

3、需要服用阿司匹林加他汀，并监测药物副作用。

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