冠心病面前,男女患者不平等!别再错下去了

文 / 同心管家
2019-06-19 10:17

在日常生活中我们常常可以看到冠心病男女患者,从发病前到后期预后效果存在很大的差别,相对而言,女性冠心病患者症状更隐蔽,病情更重,而男性冠心病患者发病年龄更早...是什么原因造成这种情况?男性、女性在面对冠心病时又该如何差别对待才能获得更好的收益?我们一起来了解一下。

冠心病面前,男女患者不平等!别再错下去了

冠心病男女有别

危险因素:女性多于男性

女性与男性拥有一些相同的危险因素如:吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症等,但女性还有独有的危险因素如妊娠,避孕药的服用、贫血

女性冠心病的发病风险会随着生产次数的增多而增加。口服避孕药可以增加动脉硬化和静脉血栓的风险。贫血会导致心脏肌肉细胞缺氧,还会使心脏跳动较正常人快,增加心脏的氧耗,所以女性在绝经后冠心病的发病率会逐渐升高。

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发病:男性常见大血管,女性常见微血管

虽然冠心病的发病机制都是冠脉粥样硬化,但男性的斑块主要是长在冠脉的比较大的血管上,突出血管表面,阻塞血管,所以冠脉造影往往可以发现严重狭窄。而女性冠心病的发病机制大多是微血管病变,血管内皮细胞舒张和收缩功能不良,引起冠脉血流储备减少,导致心肌缺血,所以女性冠心病患者较少出现严重的胸痛,但一旦发生急性心梗,往往病情较重。

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检查方式:男女有别

长期以来,冠状动脉造影一直被视为诊断冠心病的金标准。但其由于仅能观察冠状动脉的管腔大小, 更适合有明显狭窄的男性, 很多有明显症状的女性,冠状动脉造影常显示为正常,女性冠脉造影正常患者可行血管内超声(IVUS)检查,可发现病变斑块,检出率较高。

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冠脉造影:男性更有效,女性漏诊率高

我们都知道,现在冠心病都是靠行冠脉造影发现明显狭窄后明确诊断,但是这种检查对男性更有效,对女性却容易漏诊。如前所述,男性冠心病更容易出现明显狭窄,所以冠脉造影检出率更高,而女性冠心病却不容易出现明显狭窄,就导致疾病早期不容易发现,无法得到及时治疗。

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以上情况都导致女性冠心病更严重,发生心梗、心源性休克、恶性心律失常比例高于男性,那么女性需要特别警惕哪些冠心病异常信号呢?

更年期后女性警惕冠心病的这些症状

不典型胸痛:女性较少出现典型胸骨后压榨感,程度也不剧烈,可以表现为背痛及大汗或者腹部、颈部、肩部疼痛及恶心。

:出现气促、呼吸困难、胸闷等症状。

:心肌缺血,导致心输出量较少,表现极度乏力,全身酸软。

一旦出现上述症状,应及时去医院,做到早发现,早治疗,避免错过最佳治疗时机引起严重后果。

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男女预防冠心病侧重点不同

女防糖尿病高血脂,男防吸烟和高血压。

男性冠心病的发生合并吸烟和高血压的人数远高于女性。男性在日常生活中应积极戒烟,注意不要长期进食含盐量过高的食物。

女性糖尿病和脂质代谢紊乱更容易导致冠心病的发生,而且在女性绝经以前罹患糖尿病会抵消雌激素对血管的保护作用,糖尿病还会增加女性的病死率。所以女同胞们日常生活中应减少添加糖的摄入,做到尽量不喝饮料,不吃甜食。

减少油脂的摄入,烹调方式尽量减少油炸、红烧的次数,增加蒸煮、凉拌菜的摄入,减少在外就餐的次数,在外就餐时可多选择粤菜、海南菜等较清淡菜系。

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参考文献:

[1]马会利.胡桃红等.国人男女冠心病发病危险因素分析[J].心血管康复医学杂志.2011,20(6):517-519

[2]杨宇.女性与冠心病. [D]河北. 河北医科大学.2009

[3] 周忠文.徐亚伟等.女性冠心病临床特征研究进展. [J].中国实用内科杂志.2009(29):746-748