一旦查出冠心病,吃药都麻烦,这个那个不能吃,听听专家怎么说
冠心病人用药也有一定的禁忌,主要的有以下禁忌。
(1)有合并症者:凡伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全或哮喘的冠心病病人,忌用心得安(普萘洛尔)。因心得安兼有降血压和抗心律失常的作用,故只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人使用。
(2)不可骤停药:长期服用心得安的冠心病病人,不可骤然停服。否则,会引起“反跳”,加剧心绞痛,甚至发生心肌梗死。
(3)心动过速者:凡有心动过速的冠心病病人,忌用心宝。
(4)心动过缓者:凡有心动过缓的冠心病病人,忌服活心丸。
(5)伴有肝病者:伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。
(6)不随意用药:忌自作主张随意联合用药。若心得安与异搏定合用,可诱发心动过缓、低血压、心力衰竭,严重者甚至心脏骤停;若将洋地黄与异搏定合用,则可发生猝死。
(7)不随意增减药量:不可自作主张随意增加或减少药量。若硝酸甘油一次含服不见效,就在短时间内连服好几片乃至10多片,不仅疗效不佳,反会使疼痛加剧。因为任意加大硝酸甘油用量,不仅会产生耐药性,还会直接造成冠状动脉痉挛。
(8)伴青光眼者:伴有青光眼的冠心病病人,在心绞痛发作时,慎用或忌用硝酸甘油。
(9)用药不规律:冠心病患者服药,每天1次应上午7点服;一天两次应在上午7点和下午3点服;一天3次,则应在上午7点、中午12点和下午5点服。
(10)没有症状停药:只要确诊为冠心病,不管有无明显症状,都应规范用药,以控制病情发展。
(11)不坚持用药:放支架后症状虽消失,但动脉硬化仍存在,仍会发生狭窄,故要坚持服抗血栓药物。
(12)与甘草片同服:护心药中的强心苷类(西地兰)、利尿剂类(呋塞米、氢氯噻嗪)、降压类(倍他乐克、络活喜、卡托普利)、水杨酸类(阿司匹林)都不宜与甘草片同服,以免增加毒副反应。