63岁阿姨说心角疼，为啥医生看过后说没事，不是心脏病！

门诊来了一位阿姨，63岁，说自己心角疼，要赶紧看看。

王医生:您哪里疼？

阿姨:就是心角疼。

王医生:您告诉我位置，我来判断是不是心绞痛，您不用告诉我是不是心绞痛。

阿姨:就是心脏这个角疼。

阿姨一边指着心脏部位的一个点，一边说。

晕๑_๑๑_๑晕！

原来阿姨说心脏角疼就是心角疼，其实心脏角疼并不一定是心绞痛。

我们要判断是不是心绞痛，需要看疼痛的范围，伴随症状，持续时间，缓解办法，甚至有时候得结合一些检查才能准确判断。

我们说的心绞痛是心绞痛，不是心角疼。

心脏疼不一定是冠心病！

不是心脏病疼也可能是冠心病！

我们先说第一个问题，心角疼是不是冠心病？

心脏位置的疼痛确实可能是冠心病，但并不是心脏部位的疼痛都是冠心病。大部分人的心脏位于左侧胸部，这个部位的疼痛，确实要怀疑是不是心绞痛，但需要鉴别，因为这个部位的疼痛还可能是胸膜疾病，肺部疾病，神经疾病，肋骨疾病，皮肤疾病，免疫疾病等等都有可能，所以，不能说心脏部位疼痛就是心绞痛，冠心病。

所以，心脏部位的疼痛只有一部分是心绞痛，还有别的问题。

那我王医生是如何判断是不是冠心病心绞痛的呢？

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王医生不止一次说过这个问题，但还是觉得很有必要重复科普，其实科普就是重复，只有重复大家才能记忆深刻，才能知道下次再次遇到这个问题怎么办。而不至于犯错，不至于上当受骗。所以，科普必须重复，反复说这个问题，知道大多数人都觉得烦了，那时候就说明大多数人了解了！

1、心绞痛不是心角疼，心绞痛可能是心脏部位的疼痛，也可能不是心脏部位的疼痛。还有可能是胸痛、牙疼、腹痛、背疼、头痛、咽部紧缩感。也有可能不是疼痛，而是憋气，胸闷，心慌，气短等等症状。因为有的人对于一些症状描述不准确，所以，更需要别人证据来证明。

2、疼痛如果是一个点疼痛，那就是不是心绞痛，一般来说心绞痛都是一片疼痛。

3、心绞痛每次持续3-15分钟，如果持续几秒或持续几十分钟甚至更长时间，一般不是心绞痛。当然如果超过20分钟的上述疼痛，必须怀疑急性心肌梗死，应理解波打120。

4、心绞痛多和活动有关系，走路、跑步、上楼、劳累等情况下更容易发作。

5、含服硝酸甘油可于2-3分钟缓解，如果含服硝酸甘油需要十几分钟甚至更长时间才能缓解，一般不是心绞痛，或者已经发生心肌梗死。

6、心绞痛发作都呈发作性，说来就来，缓解后非常舒服，和正常人一样。

这6点就是判断心绞痛冠心病的具体方法。如果我们还有心绞痛还要建议患者行心电图检查，甚至还需要做冠脉CTA或冠脉造影，进一步确诊。

这位阿姨心脏部位一个点疼痛，而且持续性，手指按压后就会疼痛；从疼痛范围、疼痛时间、疼痛性质、疼痛特点上都不符合心绞痛的特点，所以王医生排除这位阿姨的心绞痛。

总之，心脏疼不一定是心脏病，还可能是别的疾病。

冠心病心绞痛表现很多症状，有三高及吸烟、肥胖及家族史的朋友，一定要了解！

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