冠心病患者对心率有什么要求吗?怎样达到要求?

文 / 心健康
2019-04-20 08:12

一、心率是什么?正常人多少?

心率是指每分钟心跳的次数,因为其波动较大,而且认为我们的心率应该在60~100次/分,但实际上,心率会因为患者的年龄、性别、疾病或者或其他因素而产生个体差异。所以,心率正常范围因人而异!但大多数人的共识认为,安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,所以,我们也就认为这个范围内的心率是正常的!而活动后,或者生气,疾病等的影响除外!

冠心病患者对心率有什么要求吗?怎样达到要求?


二、冠心病患者心率控制多少合适?

冠心病患者控制心率,多国指南均强调:患者若无禁忌症,均应将静息心率维持在55-60次/分,如果患者冠心病不稳定,或者严重的心绞痛,控制心率后心绞痛仍有发作,我们可以把心率降至更低,比如小于<50次/分。

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三、吃两片倍他乐克后心率不达标怎么办?

其实倍他乐克也是有“目标剂量”的,一般认为,200mg是倍他乐克平片的目标剂量!也就是说,如果患者能耐受,我们可以把倍他乐克平片吃到200mg,但临床上口服倍他乐克后不能把心率控制在55-60次/分的情况很多见!为此,指南中建议每位患者心率达标剂量即是该患者的倍他乐克最佳剂量!为了使心率达标可以加量倍他乐克,而不能单纯强调“目标剂量”!如果吃两片后心率仍然不能达标,可以加量倍他乐克,甚至超过目标剂量!而如果倍他乐克加量到目标剂量依然不能控制好心率时,我们甚至还可以联合其他药物,比如伊伐布雷定来维持心率达标!

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