冠心病是不是不治之症?
也不能这样理解,只要做好冠心病的二级预防工作,很多冠心病患者都能长寿到八九十岁。
所谓冠心病,是因为冠状动脉的病变,导致心肌的供血和耗氧失衡,心肌缺血缺氧发生的心脏病,一般冠状动脉狭窄50%以上就可诊断冠心病。我国有庞大的冠心病人群,但相当一部分人群可无特殊症状或仅有轻微心前区不适。其实冠脉50%左右的狭窄大多不会造成心肌供血不足,足以满足一般的日常活动。冠心病目前虽然不能根治,但只要做好冠心病的二级预防工作,相当一部分人群的寿命和生活质量和正常人群相差并不太大。
当然,一部分冠心病人群,确实会发生一些致命的情况,如急性心肌梗死、恶性心律失常及心衰,会明显影响预后。一些有易损斑块的冠心病患者,斑块容易破裂导致心梗的发生,所以对于冠心病患者,必须终身服用他汀类降脂药稳定斑块。发生急性心梗后,及时到医院行急诊PCI治疗。至于恶性心律失常,主要是终身服用美托洛尔等β受体阻滞剂改善预后,部分符合指征的,可行ICD治疗。至于心衰,主要是服用ACEI/ARB药物抑制心肌重构、螺内酯、美托洛尔等药物,符合指征的可行CRT治疗。
所以冠心病患者,也不必过于悲观,只要保持心情舒畅,生活规律,积极规律服用药物,做好冠心病的二级预防工作,也可以有不错的预后。