冠心病患者必看！血管堵塞做了搭桥手术后还会再堵吗？

对于患者来说，最关心的莫过于医生给你建议的治疗方案能不能治病了。常常有患者问医生："血管堵塞一定要手术吗？""做了搭桥手术后还会再出现堵塞吗？"….那么，是否接受了心脏搭桥的冠心病患者是否就高枕无忧了？今天就聊一聊搭桥手术后的血管再狭窄问题以及如何在心脏搭桥手术后得到好的治疗效果，供大家参考。

搭桥术后并不是想怎样就怎样，高枕无忧了！

说到心脏搭桥手术，简单来说就是为心脏的冠脉建立一个"桥梁"，让血液跨越狭窄或狭窄的部位，通过"桥"来为心脏供应氧气和营养物质。一般是取病人本身的血管或者血管代替品，将狭窄的冠状动脉远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命。

很多人在心脏搭桥手术后，就觉得病治好了，万事大吉了，想怎么样就怎么样，甚至药物都不坚持服用了。事实上，搭桥手术只是解决了当前心肌缺血的问题，并不能阻止冠状动脉粥样硬化的进一步发展。

搭桥术后发生再堵塞，可能有这些方面的原因：

一般来说，做心脏搭桥手术，如果用的是乳内动脉，一般可以保持12~15年的时间。如果用的是大隐静脉，一般6~8年后，血管条件会出现衰退。也就是说，经过长期的良好控制，一般搭动脉桥基本上可保持10年；搭静脉桥至少有一半人10年不会出现再堵塞。

不过影响冠脉搭桥手术效果的因素非常多，包括患者自身的遗传基因问题、患者自身的伴发疾病问题、移植血管的选择问题、手术质量、术后用药等。

如果已做过冠脉搭桥手术，在术后的三五年之内又发生了血管堵塞，有可能的几种情况是：

1、还有残余狭窄血管未处理；

2、有新发病变或有微血管病变存在；

3、搭桥血管发生了桥变；

4、有冠脉痉挛存在。

搭桥术后，血管又堵了怎么办？

如果再次出现了比较严重的心绞痛情况，可行冠脉造影检查进行准确评估，根据造影结果确定下一步方案。

治疗方案通常包括强化药物治疗、对桥血管或病变的自身冠脉进行介入治疗，少数患者会考虑二次开胸搭桥。如果再狭窄程度在50%以下，主要还是用药，加强三高控制和抗凝治疗。

如何在心脏搭桥术后得到好的治疗效果、避免血管再狭窄？

做了心脏搭桥手术的冠心病患者，需要记住一件事：搭桥手术也只是缓解冠心病不适症状，并没有完全解决冠状动脉粥样硬化问题。而心脏搭桥术后还堵不堵与你的精心护理密不可分，所以，冠心病患者在做了心脏搭桥手术后，仍然需要做的有：

1、坚持服药。

我们做完搭桥手术以后，为了保持桥的通畅，或者我们本身，原来不狭窄的血管的通畅，他是需要长期服用阿司匹林来抗凝，防止血栓的形成，防止桥的再狭窄、梗塞，另外需要长期服药是因为，他有一些基础疾病，比如高血压需要长期服药来，把血压控制在正常范围，否则会导致这个血管桥，和这个本身血管这个再狭窄，还有一个就是，如果有基础病糖尿病的话，也需要长期服药或者是长期注射，胰岛素来维持血糖在正常的范围，另外一个就是高脂血症，除了我们饮食控制的同时，也是需要服药把血脂控制在正常范围。

2、定期复查

搭桥术后有几个复查的节点，一般为术后3个月、6个月、12个月各复查一次。复查的目的是医生根据冠脉情况对患者做些用药调整，了解药物治疗及生活干预后病变进展的情况，以便及时调整用药，避免再狭窄的发生。

3、均衡饮食

术后患者的饮食，主要应降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡。控制体重，除应限制膳食中的高热量饮食如脂肪、甜食等外，还应增加体育活动，如行走、慢跑、体操等。一般应每天坚持，以达到热量收支平衡。

4、适当运动

不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动。根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散步、打太极拳等。如果一般活动仍感到心脏突然失控或跳动过快，或有轻度头晕、乏力、脉搏不规律，应去医院看医生。

5、严格控制血压、血糖等这些冠心病主要危险因素

高血压患者应在医师指导下用药，将血压控制在140/90mmHg以下；

降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下；

对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。

总之，冠脉搭桥手术后还需要你的精心护理，同时要保持愉快的心情，，可保障搭"桥"后的长远效果。