如何辨别心脏病的分类？

心脏病分类太多了，足足有厚厚的一本书，这是小王医生的《心脏病学》，您瞧瞧:

但作为科普，小王医生想用自己一贯的分类给大家简单分类心脏病。

小王医生不止一次强调，心脏就是一所房子，非常精密的房子。那么就好理解了，房子有四套主要系统:电路，水路，门窗，墙壁。

我们先说心脏的电路系统，即心律失常。任何原因导致的心跳快或心跳慢，或不属于窦房结发出来的心律，我们都把这一类心脏病归为心律失常。心律失常可有很多表现:心慌、心悸、气短、落空感、出汗、干咳、黑矇、晕厥、猝死。一般通过心电图，或动态心电图，或电生理可以诊断。其原因可以是原发性心律失常，也可以继发于任何心脏病或其他疾病。

第二我们说水路，这个大家比较熟悉，那就是冠心病。心脏的血管我们叫冠状动脉，动脉粥样硬化引起血管狭窄导致心肌缺血。这些血管像一个倒立的皇冠，所以我们称之为冠心脏。所有供血不足，引起的心绞痛，心肌梗死，或无症状性狭窄都是水路问题，我们都称之为冠心病。

第三，门窗问题，也就是心脏瓣膜出了问题，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、房间隔、室间隔等等。有先天性原因导致的，我们称之为先天性心脏病，也有后天的比如风心病，老年退化病变，也有其他心脏病引起的。这就是瓣膜疾病。

第四，墙壁，也就是整个心肌出现了问题，有继发于别的疾病的比如高血压性心脏病，心肌梗死引起的缺血性心肌病。也有自发的，比如扩张性心肌病，肥厚性心肌病。这就是心肌问题。

当然在现实临床中，我们无法把这些心脏病划分的非常清楚，因为这些心脏病常常交织在一起，而不是独立的，比如说心肌梗死属于水路疾病，会发生室速，属于电路问题，也会累及到瓣膜，也会引起心肌损伤心脏扩大。那么心肌梗死到底属于哪一套系统问题呢？

所以，不能简单划分心脏病种类，只能根据病史及病理变化，判断最初的发生原因，这是对心内科医生的要求。大家权当听个故事。