冠心病的病因是什么，治疗起来困难么？有没有可能完全治愈？

前几天，华子有个同学带着他的姥爷到医院看病。八十多岁的老爷子，精神不错，行动自如，就是总感觉胸闷。预约了心内科的专家后，经过一系列的检查，确诊为冠心病。专家给老爷子开了药，嘱咐回家按时吃。老爷子拿着药问专家，他的冠心病能不能完全治愈？专家回答，以目前的医学技术想完全治愈冠心病非常困难，只能延缓冠心病的进展。只要按时服药，调整好生活状态，可以减少冠心病症状发生率，甚至可以控制无症状，享受良好的生活质量。

一、冠心病的病因

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是给心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化，引起了血管的狭窄或者闭塞，从而导致心肌缺血、缺氧，严重者会使心肌细胞坏死的心脏病。以冠状动脉狭窄50%以上为冠心病，狭窄小于50%为冠状动脉粥化硬化。可以这么说，冠心病的本质就是动脉粥样硬化的程度，而动脉粥样硬化的过程以目前的医学水平还不能完全逆转。

二、动脉粥样硬化的机理

动脉粥样硬化主要与血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有关，当人体血脂代谢异常时，LDL-C含量过高时，就会进入到血管内膜下沉积，随之进入血管内膜下的还有巨噬细胞。巨噬细胞吞噬了LDL-C后就会坏死在血管内膜下，产生了“斑块”。血管斑块会刺激血管壁平滑肌的增生，血管壁就会加厚，弹性降低，血管就会变“硬”，也就是我们平时所说的血管硬化。现代的医学手段还无法清除血管内膜下的坏死细胞与LDL-C，此时能做的就是稳定血管内膜与延缓血管粥样硬化的进展。

三、动脉粥样硬化的后果

当动脉发生粥样硬化后，如果不加以控制，进入血管内膜中的胆固醇及吞噬细胞会越来越多，引起血管狭窄。血管狭窄就会影血液的流动，从而导致一系列的缺血、缺氧症状。而且血管斑块表面的血管内膜容易破溃，其中的胆固醇及死亡细胞等不溶性物质随血液流动，堵塞细小血管形成血栓，引发脑梗、心梗、肢端血栓等梗塞性疾病。即使采用支架、搭桥等手术来治疗，仍然有很大概率再次发病。

四、延缓动脉粥样硬化

既然血管粥样硬化与胆固醇有关，所以降低胆固醇是延缓粥样硬化进展的关键。有研究发现，当血中LDL-C降到2.0mmol/L时，粥样硬化的进程就会停止；当LDL-C降到1.8mmol/L时，粥样硬化甚至可以小幅度逆转。降低胆固醇的主要方法：1、药物治疗：主要以他汀类降脂药为主，可以稳定血管内膜，并加速LDL-C的分解代谢。可以同服阿司匹林抗血小板聚集，预防形成血栓。2、生活干预：减少食物中胆固醇的摄入，低脂、低胆固醇的饮食。少吃动物内脏、脂肪，尽量不吃蛋黄，减少碳水化合物的摄入，并坚持适度的运动。

五、疾病的预防重于治疗

现在很多疾病都无法完全治愈，比如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等疾病，都是终身性的疾病，需要终身用药来控制病情。疾病的预防要重于治疗，防患于未然，只有在日常生活中保持健康的生活规律，才能让疾病远离我们。“管住嘴，迈开腿”也许大家对这句话都听到耳朵磨出了茧子，但这就是预防疾病的真理，只有持之以恒的去做，才能保护好自己。

华子提示，疾病的治疗是一个复杂过程，在患病后，一定要由医生确诊之后制定治疗方案，不要自己盲目用药。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！