冠心病支架后应该如何安全运动

冠心病也叫冠状动脉硬化性心脏病，主要是由于给心脏供血的血管出现了狭窄（心绞痛）或者完全闭塞（心肌梗死）而引起的的心肌缺血、缺氧或者坏死。比较直接有效的治疗方法是植入支架。据2016年统计我国植入支架患者达67万余人，很多患者植入支架后有很大的心理负担，不知道支架后能不能继续运动？怎么运动？运动有没有危险？

运动对于冠心病患者非常有益，可以降低脂质代谢紊乱（我们大家可能注意到，很多人特别是老年人吃的很少却不断发胖，而小孩你给他多少肉类、脂肪，很快他就消耗掉了，一个是小孩生长代谢旺盛，另外一个重要原因就是小孩不断在玩耍运动。）、可以防止支架的血管再狭窄、促进心肌坏死区域侧支循环的建立、降低冠心病患者的并发症发生率及病死率。大家也不要担心运动会使支架脱落，因为手术过程中，扩张支架的压力是轮胎压力的6-8倍，使支架紧贴在血管壁上，一年之后血管内皮细胞就把支架包在里面了，形成血管的一部分，所以支架不会移位、脱落。

单纯冠心病心绞痛植入支架，由于心肌没有坏死，所以患者运动风险几乎等同于正常人，运动时注意有无胸闷、气短、心率过快，或者运动等症状即可，如果出现，逐渐减少运动量即可，不用过分担心。

对于急性心肌梗死植入支架的患者，运动存在一定的风险，风险不是来自于支架，而是本身心肌坏死这个疾病。急性心肌梗死患者建议到医院行心肺运动试验实验检查，可以计算出患者最大运动安全量，根据计算结果给患者制定安全运动处方，每三个月需要调整一次，一直到稳定状态。

患者正在做心肺运动试验

一般对于冠心病患者，医生主张以有氧运动为主如慢跑、快步走、太极拳、八段锦、游泳等，不主张无氧运动（凡是摒弃运动都属于无氧运动如憋气做俯卧撑、哑铃等）。

运动治疗不等同于广场舞，运动强度小了起不到治疗作用，强度大了会出现运动风险，因此对于心脏病患者评估很重要，正常可以做心脏康复的医院，在患者出院的时候会给患者一个运动处方，如果患者没有运动处方的，建议到专门医院做运动评估，一定在医生的指导下做正确运动。运动时间应控制在30-60分钟为宜。

举例：

快步走：应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。首先做运动前准备，包括活动四肢关节大约5分钟，然后匀速慢走5分钟，之后快步走10-20分钟（如果有运动处方的患者，会得到精确的运动强度，如每秒钟走多少米），最后慢走5分钟，整理运动，运动结束。