冠心病患者如何避免阿司匹林对胃肠道的刺激

文 / 急诊内科张医生
2018-07-03 12:18

目前为止,阿司匹林对胃肠道的损害作用是无法避免的,无论哪种服药方式或者换用哪种剂型都难以避免阿司匹林对胃肠道的刺激!

阿司匹林对胃的损伤机制包括直接与间接两种作用,直接作用就是说通过口服的方式应用阿司匹林对胃黏膜造成的直接伤害,而间接作用则是指即使不通过口服的方式也有可能导致胃黏膜的损伤甚至造成出血的情况,比如直肠给药。

冠心病患者如何避免阿司匹林对胃肠道的刺激

我们所能做的就是尽量去减小这种伤害,所以才有了阿司匹林的肠溶片制剂,它可以避免药物对胃黏膜的直接刺激作用,但却无法阻止其对胃肠道的间接伤害;

一般情况下,阿司匹林对胃肠道损伤多是在服药的第一年内高发,尤其是前三个月,一年后胃粘膜会逐渐出现耐受性,阿司匹林对胃肠道的刺激反而变得小了很多!

冠心病患者如何避免阿司匹林对胃肠道的刺激

为了避免阿司匹林的胃肠道损害,我们需要注意以下几点:

1、阿司匹林普通片和泡腾片应该于餐后30~60分钟内服用;

2、阿司匹林肠溶片应该于晨起空腹时服用,一般为早餐前30分钟左右;

3、服用阿司匹林期间可以配合使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑;

4、服药的第一年需要加强监测,如果出现胃肠道不适感,应积极就医,行胃镜检查,以评估胃粘膜损伤程度!

冠心病患者如何避免阿司匹林对胃肠道的刺激

另外,也有建议阿司匹林肠溶片睡前服用的,但是却要注意两件事:

第一,因为阿司匹林肠溶片需要空腹服用,而胃排空的时间约为3小时,所以,至少要在晚餐后3个小时以上再服药;

第二, 晚餐后至服药前这段时间尽量不要再进食,以免影响胃排空!

以上内容仅供参考!