血脂异常，冠心病怎么办？心血管专家告诉你答案
昨晚，中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管疾病诊疗中心李建军主任做客《我是大医生》。许多粉丝都积极参与了提问，李建军主任也对粉丝们提出的相关问题作出了详细解答。
今天我们将内容整理发布出来，也给有相同疑问的粉丝们作参考。
01@ 燕子
提问：
老师好，我今年50岁，血脂高已经10多年了，吃了不少药，都降不下来，主要是低密度脂蛋白高，很苦恼，有没有办法啊？
回答：
有办法。建议病人检查是否是家族遗传性的低密度高，然后进一步确定相关治疗方法。
02@红叶飞
提问：
李主任您好，我父亲是心梗去世的，我今年51岁（女），低密度脂蛋白比正常的高限高一点，需要药物干预吗，谢谢！
回答：
这个情况属于潜在高危人群，必须药物干预，一般这样的人群建议将低密度脂蛋白控制在1.8以下。
03@ zxc
提问：
李主任，您好！我母亲83岁了，有冠心病，高血压，前阶段心口疼，县医院的大夫说需要做血管造影检查，当时没做，去地区医院检查，大夫说75岁以上不建议做血管造影。这一阶段不疼了，吃一些治疗冠心病的药，请问您，如果心口再疼，要不要做血管造影?如果需要做，风险大吗?
回答：
心脏造影的影响与年龄无关；除了造影还有其他方法，比如ct、症状判断等，按照医生建议选择。
04@婕
提问：
我的血管阻力1.1639 血管弹性1.4918 心肌血液需量0.515 心肌耗氧量5.6146 左心室喷血阻抗1.7434 胰岛素5.2412 钙流失量0.7709 都是中度异常，也不知道是什么意思。怎么形成的，我需要怎么办。以后要注意什么。拜托拜托，一定要回复我，感谢！
回答：
没有说明是在哪做的什么检查，很难给予建议。建议附上更详细的信息以便判断。
05@ 叶子
提问：
李老师:您好！我的心电图从去年底就发现有t波突变，我本身有阵发性室上性心动过速。现在每天服用半颗倍他洛克。我现在偶尔能感受到胸口刺疼，拉扯疼，只有1,2秒钟的样子。请问，是早搏的症状吗？需要还做哪些进一步的检查吗？非常感谢您！
回答：
三种症状表现，背后原因比较复杂；建议找医生详细问诊，来我门诊也可
06@ 琴声
提问：
李主任你好！我今年56岁，前几天胸前左侧有点痛，作了心脏64排，左前降支和右冠轻度狭窄并有斑块，血液检查各项指标都正常，请问需要长期服药吗？（服用的药是辛伐他丁和阿士匹林）。需要多长时间复查一样。谢谢主任！
回答：
属于一级预防和二级预防之间。但是具体情况需要到相关医院听医嘱。
07@ 萍萍
提问：
请问专家，女，62岁，2014年心脏照影检查左前降支堵了百分之六十，医生开了硫酸氢氯吡格雷片25毫克每天上午吃两片，氟伐他汀钠80毫克每晚吃壹片，低密度脂蛋白持续偏高在3.20降不下来，总胆固经过治疔吃药从2014年的8.55降到了去年的4.25，前几天做了生化检查又上升到了5.8，有什么方法使两项降下来，敬请专家指导，谢谢！患者胃也不好，伴有慢性萎缩性胃炎
回答：
有冠心病，需要标准化治疗。有胃炎可以合并用药，没关系。
08@ 枫叶
提问：
本人患有左前降支心肌桥和冠状动脉粥样硬化，狭窄20%左右，目前心律失常和心动过速、每天半夜三更胸疼、血管痉软抽搐，心跳快到90多，不能躺下入睡，最近发作频繁，血糖血脂正常、但血压偏低，90/60，许多药都不能吃，扩张血管的药吃了血压立马低下、头晕目眩、直立血压更偏低，，目前只能吃中药和稳心颗粒、但稳心颗粒吃多了肾脏疼和小腿胀肿，因我有肾小球肾炎，请大医生指点我用什么药，心超正常、24小时动态，心律失常最高126跳，最低50、早搏14次，谢谢
回答：
判断病人应该没有冠心病，属于交感神经兴奋。可到门诊，根据详细情况给予进一步建议。
09@ binyu
提问：
李主任好！我今年51岁，胆固醇高3年多了，低密度脂蛋白也高，去年服用 匹伐他汀钙片3个多月还是高，就又服用3个多月，今年6月初检查总胆固醇比正常最高值高0.56，低密度脂蛋白3.91，这种情况还需服药吗？
回答：
需要看患者是否有冠心病，是否有动脉粥样硬化或者狭窄，来判断是否继续用药。建议到专科医院听从医嘱。
10@鹰
提问：
李主任您好，右胸右上位置疼是心脏病吗？疼了三次了需要做什么检查吗？谢谢
回答：
一般情况不是，可以考虑做颈椎和肩周的相关的检查。