世界无烟日--从心出发

世界无烟日

5月31日是世界无烟日，因为第二天是国际儿童节，旨在希望下一代免受烟草危害。烟草依赖是一种慢性疾病，烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第1位。

最大的烟草国

目前全世界吸烟人数约13亿，大部分在发展中国家，中国是世界上最大的烟草生产、消费和受害国，有3.5亿烟民，中国男性吸烟比率为 63. 0%（2002年）。每年有100万人死于烟草相关疾病。2012年卫生部发布《中国吸烟危害健康报告》指出，吸烟者不吸烟者相比，平均寿命约减少 10 年。

烟草和心脏病

今年的主题是“烟草和心脏病”，旨在突显烟草与心血管疾病的关联，尽管“吸烟有害健康”人尽皆知，但公众对吸烟对心血管的危害了解较少。

吸烟是冠心病重要的危险因素

近年来，冠心病发病率逐年升高，且发病逐渐年轻化，是心血管疾病死亡的首位病因。吸烟是公认的促进冠心病发生发展的最普遍、最重要的危险因素。

提起冠心病，大家往往和“三高”联系在一起，认为那是脑满肠肥的胖人的专利，然而除去三高和肥胖，吸烟也是冠心病的重要危险因素，且吸烟还能通过升高血粘滞度、升高血脂，促进血管痉挛从而升高血压，由此进一步升高冠心病的风险，由此看来，吸烟才是站在机制链顶端的重要因素，然而，很多烟民却对此一无所知。

与不吸烟者比较，吸烟者冠心病的发病率和病死率增高2-6倍，且每日吸烟支数越多，发病率越高。研究显示，每日吸烟量超过 20 支的吸烟人群患冠心病的危险是不吸烟人群的 3.87 倍，而且，吸烟还使冠心病发病年轻化，增加死亡、卒中、心梗发生率和死亡率。

吸烟与急性心梗

研究表明，除去冠心病家族史这类不可控因素，导致心梗的前三位危险因素分别是吸烟（54.4%）、肥胖（53.9%）和高血压（51.2%），其次为糖尿病和高血脂。青少年吸烟率呈上升趋势，是中青年急性心肌梗死的主要原因，这值得人们高度重视。

吸烟与脑卒中

吸烟是脑卒中的独立危险因素已经得到公认，尤其是发生缺血性脑卒中的危险随吸烟量的增加而增大。

吸烟与癌症

烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9-10倍，重度吸烟者至少高10-25倍。被动吸烟的危害也不容小觑，丈夫吸烟的非吸烟妻子中，发生肺癌的危险性是无烟家庭中妻子的2倍。事实上，吸烟还可以导致口腔癌、鼻癌，喉癌等等很多癌症，而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。

吸烟使你快乐？

尼古丁可以刺激肾上腺素分泌，从而导致呼吸兴奋、血压升高，短期内会使吸烟者感觉喜悦、头脑敏捷、焦虑减轻和食欲抑制等。而随着吸烟的持续，脑内尼古丁受体上调，于是吸烟者就必须吸入更多的尼古丁，以达到和以前同样的舒适感，以致形成烟瘾。吸烟者每30～ 40min就需要吸1支烟，以维持大脑尼古丁稳定水平，当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、恶心、头痛，并渴望补充尼古丁，这种感觉与鸦片毒品无异。

所以到了烟瘾形成，吸烟并不是为了获取快乐，而是为了维持正常的生理状态，多么可怕！长期吸入可导致机体活力下降、记忆力减退、工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。

电子烟并不安全

雪茄、薄荷、蓝莓，吸烟也可以甜甜的，号称无害的电子烟风靡一时，然而它真的无害吗？电子烟将尼古丁等雾化变成蒸气后供人吸食，在电子烟气雾中同样有一些致癌物及其他有毒物质，但平均含量比烟草烟雾要低1-2个数量级，因此可以认为电子烟的毒素水平较低。

而市面所售的电子烟缺乏监管，尼古丁的使用量随意性很大。不仅如此，电子烟还让吸烟者出现了香烟、电子烟双重使用的后果，甚至会加剧尼古丁依赖，反而使戒烟更加困难。 世界卫生组织发布报告称，电子烟同样会产生有毒物质并危害健康，各国政府应该采取措施，禁止向青少年售卖电子烟。

哪些人容易戒烟成功？

尽管很多人都有戒烟的意愿，但戒烟率却不尽如人意。在无戒烟干预措施情况下，中国一般人群的自然戒烟率 <5%，那让我们看看戒烟成功的都是哪些人：研究显示，老年吸烟者、城市地区、高收入者、患有慢性病者者比较容易戒烟成功。可见戒烟的决定因素有两方面：第一，个人思想境界的提升，坚决要脱离低级趣味；第二，身体条件的不允许，很多人是患病或身体状况很差以后，才被迫戒烟。所以与其亡羊补牢，不如现在就放下烟草，为了自己，为了家人，为了下一代。

戒烟不是一个人的战斗

在中国大陆，60％的患者在就诊时并没有被询问吸烟史，67％就诊的吸烟者并没有得到 医生劝戒的建议，而研究显示医生简短的戒烟建议（ ＜30 s） 能提高吸烟者的戒烟率。戒烟门诊也可以通过谈话、尼古丁替代治疗等方法提高戒烟成功率。

而很多人不想去戒烟门诊，自己的毅力又不够顽强，可以拨打戒烟热线：12320，戒烟热线可以明显提高戒烟成功率，干预方式主要包括吸烟者主动拨打、戒烟热线（干预者）拨打吸烟者的电话主动进行干预、提供简要咨询服务、根据戒烟者需要提供多次电话随访服务等。笔者试着拨打了热线，话务员认真询问了烟龄和有没有信心在一个月内戒烟，表示会回电，还是很有爱的。

最后，不管是医生还是吸烟者，让我们一起为了自己和他人的健康而努力吧，预祝大家儿童节快乐！

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图文/李玎玎

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