做完冠脉造影手术，需要注意什么？

随着人民生活水平的提高，冠心病在我国的发病率直线上升，更重要的是我国冠心病高危人群巨大，这样一来就出现了大量冠心病可疑病例。这种形势下，冠脉造影就越来越普及。现阶段，很多县医院已经开展了冠脉造影手术。有统计显示，我国每年完成的冠脉造影数量已经是全球领先的状态。那么，这么多的冠脉造影做完了，我们在冠脉造影术后需要注意些什么呢？今天张大夫以桡动脉（手）通路做冠脉造影为例来说一说这个问题。

一、注意喝水

一般冠脉造影术后饮水的是这样的，在最初的6～8h内饮水1000～2000ml，以便使造影过程中注射进体内的造影剂能够顺利通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功能。

这里特别指出的是，对于心功能不全的患者，术后饮水量要具体情况具体分析了，这就由手术大夫和管床大夫来决定了。同时对于那些肾功能不全的患者有可能还要使用水化治疗，严重者可能术后进行透析。

二、注意松手

现阶段国内大部分冠脉造影是通过桡动脉，也就是手的通路完成的，下面张大夫以桡动脉为例说一下这个问题。

一般说来，手上的桡动脉的压力较腿上的股动脉压力低，这样一来出血的机会就较少，所以，桡动脉造影术后即可拔除鞘管，应用桡动脉止血器止血。大部分情况下，术后2小时就可以放松止血器减压，以后每隔2h减压，松手3-4次后就可以考虑拆除桡动脉止血器。有些医院会让患者带着止血器过夜，第二天早晨查房时拆除止血加压装置。这也是为了预防晚上出血看不到，白天即使是拆除压力止血器后出血了，也能及时发现。

三、注意血液循环

冠脉造影术后要特别注意手指指端血液循环情况，比如说手指的色泽、指温、静脉充盈情况、毛细血管充盈情况、指腹张力情况等。如果出现手指由红润变得苍白、暗紫色甚至发黑，同时指温下降，或者说指腹张力明显增高，这都说明手部血液循环观察需要综合分析，必要时通知管床医生。

四、注意生命体征

冠脉造影术后要注意患者的生命体征，比如说心率、心律、血压、血氧饱和度和一些其他的生命体征。如果患者出现血压低、心率快或者慢、出大汗、烦躁不安等等症状，请及时通知管床医生。

五、注意术后别用手术侧肢体拎重物

千万别觉得做完造影手术，拆除加压止血装置后就万事大吉了。很多患者都是冠脉造影术后都出院了，但是用造影穿刺侧的肢体拎重物导致再次出现皮下出血的情况，张大夫也见过不少。所以，在这里张大夫奉劝大家，如果是刚刚做完冠脉造影手术，尽量别用手术侧肢体拎重物，待术后1个月左右伤口都长结实了再考虑。

以上是张大夫能够想到的冠脉造影术后应该注意的事项，希望随您有所帮助。

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