担心患上“心脏病”，想检查的朋友看过来

“心脏病”——一个频频出现在日常生活中的字眼，尤其让老年人心生畏惧，其实医学上是没有“心脏病”这个专业词汇的，我们自行定义为心脏相关疾病的统称吧。随着大家对健康的重视，我们更希望能对心脏病早期预防，那么关于心脏，我们都有哪些检查项目呢？

首先“肢解”一下“心脏病”这个词，心脏常见的疾病分为以下几种：1、冠心病：最常见，是营养心脏的冠状动脉管腔狭窄、缺血导致的疾病，类似房间水路系统出现问题。2、心律失常：心脏跳动的节律出现了问题。心脏之所以能保持跳动，是因为心肌存在电活动，心律失常即“电路系统”出现问题。3、心肌病和瓣膜病：是构成心脏的肌肉或瓣膜出现问题，心脏是中空的肌肉器官，中空即心脏存在心房和心室，瓣膜就是心房、心室之间的“门”，这两类都是心脏结构出现问题。4、心衰：是心脏收缩或舒张功能降低，不能带动周身血液循环，几乎所有心脏疾病终末都会导致心脏功能减退。

那么我们想给心脏做个体检，又有哪些检查呢？

1、心电图：心电图做起来简单、快捷、无创，每一个心内科就诊患者都需要完善心电图。多数的心律失常、心肌缺血都可以通过心电图反应出来，还能及时发现心梗，心房或心室扩张心电图也会有所表现。但一份心电图时间短暂，仅10秒左右的时间，可以作为初步筛查，尤其怀疑心律失常或冠心病时，需要进一步检测。

2、24小时动态心电图：主要用于检查心律失常性疾病，例如房颤、早搏、心动过缓等，可以记录24小时内心律失常发作的次数，还能发现隐藏的心律异常情况。

3、抽血检查：与心脏密切相关的检查项目包括：血脂、血糖、心肌酶、肌钙蛋白、脑钠肽等。血脂、血糖升高增加冠心病的发病风险，虽然看似与心脏无直接联系，但想预防冠心病，先控制好血脂、血糖吧。心肌酶和肌钙蛋白主要是检查有无心梗。心梗后，心肌坏死物质释放入血，这两项指标会升高。脑钠肽则是目前心衰的主要筛查指标。

4、心脏彩超和心功能：心脏彩超的检查目的是观察心脏结构和心脏收缩功能，即用来检测一座房子有多高、过宽、门好不好用，能不能居住。是检查瓣膜病和心衰的利器。需要注意的是，想知道有没有心肌缺血，心脏彩超并不敏感。冠心病的检查需往下看。

5、冠心病相关检查：之所以单独列出来，是因为关注人更多。心电图仅能发现一部分的心肌缺血情况，在无心绞痛发作时，心电图表现可以是正常的。与静息心电图相比，踏车负荷试验是记录运动中的心电表现，但准确率并不高，常用来指导心脏病患者康复锻炼。更准确的了解心脏血管的检查方式是冠脉CT和冠脉造影。两个都通过注射血管的造影剂让冠脉显影。冠脉CT即心脏的增强CT扫描，在CT室即可完成，主要应用于年轻、心绞痛症状不是非常典型的患者，作为心脏病的初筛，检查结果没有冠脉造影准确。冠脉造影是由心内科医生完成，属于一个微创手术，局麻下穿刺腕部或大腿根部血管，然后沿血管输送非常柔软的导管到心脏，注射造影剂后观察心脏冠脉。这是更准确的心脏血管检查，主要针对的是高度怀疑冠心病、心绞痛反复发作或已经心梗患者。造影后，如果发现严重狭窄的冠脉病变，可以同时支架治疗，这是目前冠心病诊断的金标准。如果医生建议您冠脉造影检查，往往提示您冠脉病变可能性大。

冠脉CT结果，与造影相比显示的血管信息较简单

冠脉造影结果更准确清晰

这是目前临床上常见的心脏相关检查，除此之外，还有心肌核素扫描、基因型分析等，面对如此多的项目，建议大家简单了解即可，其中很多项目也没有必要每年都查，对于大多数人，想保持一颗健康的心脏，需要从日常生活做起，粗细、荤素搭配饮食，适度运动，戒烟戒酒，关注血压、血脂、血糖。当出现心脏相关症状时，及时就诊与医生沟通才是正确的方式，选择检查项目的事情还是要交给专业医生来做。

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