冠心病急救药硝酸甘油的两个兄弟您认识吗？

硝酸甘油大家都比较熟悉吧！

硝酸甘油几乎是唯一心绞痛急救药，93%的心绞痛发作时都有效，2分钟左右起效，是冠心病最常用急救药。
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但硝酸甘油含有两个兄弟:单硝酸异山梨酯片和硝酸异山梨酯片，您认识吗？

我们今天看看硝酸甘油的两个兄弟:单硝酸和硝酸异山梨酯片。

如果说硝酸甘油是短效的，那么这两兄弟是长效的；

硝酸甘油用于急救，这两个用于预防。

单硝酸异山梨酯片:分为平片和缓释片。
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平片30-60分钟起效，维持3-6小时；

缓释片60-90分钟起效，维持12小时。

（提醒大家，单硝酸注射液没有任何合理依据，国外没有这个药物！也就是单硝酸注射液没有用！嘘！）

硝酸异山梨酯:平片、缓释片、舌下含服、静脉。
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平片15-40分钟起效，持续2-6小时！

缓释片60分钟起效，维持12小时！

舌下含服片:3-5分钟起效，维持1-2小时！

这个静脉是有用的！

硝酸脂类的禁忌:

1、过敏者；

2、急性下壁右室心肌梗死；

3、低血压；

4、肥厚性梗阻性心肌病；

5、重度主动脉瓣及二尖瓣狭窄；

6、心脏压塞；

7、限制性心肌病；

8颅内压增高；

9、已使用西地那非；​​

10、青光眼慎用。

常见不良反应:

1、头痛，说明扩张血管，如果能耐受，坚持一两周就会适应；

2、低血压；

3、面部潮红、心率偏快。​​

最后，强调，所有的硝酸脂类药物，必须有空白期，啥意思呢？

要么白天用，要么晚上用，否则很快耐药，就没有效果了。

本文参考《硝酸脂类在心血管疾病的营应用专家共识》，在此予以鸣谢！

如个人或公司对本文内容有任何异议或追究责任，请不要追究王医生，王医生只是搬运了一下指南。