急救时，硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林应该选择哪一个？

在我国，如果说谁的心脏不好需要平时带着急救药，大家都会说硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林。其实，真实情况是这三个药主要还是针对冠心病患者的，并不是所有心脏病患者急救都可以使用这些药物。那么，问题来了，每天的临床工作中我常常被患者问起，这三个药哪个药最好？最适合冠心病患者急性发作的抢救药是哪一种？今天张大夫就来说一说这个问题。

一、硝酸甘油

硝酸甘油可以扩张静脉系统，从而降低回心血量，降低心肌耗氧，同时还有扩张冠脉的作用，通过以上机制达到缓解心肌缺血的症状。张大夫认为，如果患者没有使用硝酸甘油的禁忌症，冠心病患者急性发作心肌缺血时应该首选使用硝酸甘油含服。

当然，对于冠心病发作时血压低，严重贫血、青光眼、颅内压增高、主动脉瓣狭窄严重、肥厚型梗阻性心肌病患者尽量不要选用。

二、速效救心丸

速效救心丸说明书在“功能主治”方面有如下描述：“本品行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛”。

不可否认，速效救心丸在我国的使用非常广泛，甚至用于民间抢救多种疾病。冠心病急性发作心肌缺血的时候使用速效救心丸，在很多情况下也的确能看到效果。但是，张大夫还是建议冠心病患者尽量首选硝酸甘油。但如果存在血压低，严重贫血、青光眼、颅内压增高、主动脉瓣狭窄严重、肥厚型梗阻性心肌病等不能使用硝酸甘油的情况，也可以考虑使用速效救心丸。

三、阿司匹林

很多科普资料都会向大众介绍胸痛发作时及时口服阿司匹林。事实上，阿司匹林并不是像硝酸甘油那样必须第一时间服用的，嚼服阿司匹林的主要目的是为了抗血小板聚集，减轻血栓发生情况，同时为下一步介入手术做准备。所以，很多科普资料让大家第一时间口服阿司匹林是不准确的。

希望我的介绍对您有所帮助。

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