再谈吸烟对心血管的危害

文 / 第二诊疗意见
2018-03-28 12:20

众所周知,吸烟有害健康,吸烟是增加心血管疾病危险性的一个重要因素。很多吸烟者侥幸的认为,只要他们减少吸烟数目这样的危害性会随之减少。事实上是否如此?

今年一月份的“英国医学杂志”(BMJ)发表了一篇文章,“Low cigaretteconsumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141cohort studies in 55 study reports“。 文章指出,即使少量的吸烟,一天吸烟1-5根香烟,同样较大程度的增加冠心病和中风的发生。

为了研究少量吸烟与心血管疾病的关系,研究人员在1946年至2015年发表的55篇研究文章的141个列队研究数据进行了系统文献回顾。研究结果对年龄和其他特征因素进行了调整而取得一致性和可比性。利用随机效应荟萃分析方法,研究人员对比了不同吸烟量一天吸烟1根,5根和20根香烟与不吸烟者在心血管疾病发生上的相对风险率。在冠心病方面,男性吸烟者一天吸烟1根,5根和20根香烟的相对风险分别是1.48(95% CI, 1.3-1.69),2.04 (95% CI, 1.5-2.03)和2.27 (95% CI, 1.9-2.72);女性吸烟者一天吸烟1根和20根香烟的相对风险是1.57 (95%CI, 1.29-1.91),2.84 (95% CI, 2.21-3.64)。在中风方面,男性吸烟者一天吸烟1根和20根香烟的相对风险是1.25(95% CI, 1.13-1.38)和1.64 (95% CI, 1.48-1.82);女性吸烟者一天吸烟1根和20根香烟的相对风险是1.31(95% CI, 1.13-1.52)和2.16 (95% CI, 1.69-2.75)。用简单的表诉,与不吸烟者比较,男性吸烟者一天吸烟1根在冠心病上增加48%的发生率,在中风上增加25%;女性吸烟者一天吸烟1根在冠心病上增加57%的发生率,在中风是增加31%。

统计学科普

相对风险(relative risk,RR)是一个统计学概念。 RR是指一个群体暴露在一定风险下与未暴露在该风险下某事件发生概率的比值。

置信区间(Confidence interval, CI)是指由样本统计量所构造的总体参数的估计区间。置信区间展现的是这个参数的真实值有一定概率落在测量结果的周围的程度。

这个研究给出一个常见问题的标准答案,少量吸烟是否同样引发心血管疾病? 吸烟与心血管疾病的风险不存在线性关系,对于心血管疾病没有一个“安全的”的最低吸烟量。即使少量的吸烟如一天1根同样大大地增加冠心病和中风的危险。

吸烟有害健康。为避免心血管系统的危害,戒烟是必须的。

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