冠心病的治疗方法全解析

文 / 心一康
2017-07-03 11:50

冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,使心肌供血不足。症状轻时可引起心绞痛,症状严重时,会发生心梗,甚至猝死。

血管内脂质、胆固醇和其它物质在动脉中沉积,形成“脂质斑块”,当斑块逐渐增大,使血管壁内层逐渐增厚变硬,管腔变窄,心肌得不到足够的血液,就会发生缺血缺氧,引起胸痛或胸部不适,这就是冠心病患者会遇到的心绞痛。

如果这时候斑块发生破裂,形成血栓,血栓顺流而下,堵塞住冠状动脉,引起心肌持续缺血缺氧导致坏死,就是现在经常听到急性心梗,若不及时救治,随时都有生命危险。

如何治疗?

一、药物治疗

药物治疗是冠心病基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。

常规的药物有:

(1)硝酸甘油,是一种急用药,常常被称为“救命药”,只要舌下含服一片,就可以在一两分钟之内,迅速扩张血管,改善供氧,进而达到缓解疼痛的目的。

(2)血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂,此类药物具有心血管保护作用,能够减轻冠状动脉内皮损伤,具有抗炎作用,促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等效用。

(3)硝酸酯类药物,其作用机理是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉, 从而降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血流,使心绞痛得到缓解。

(4)硝酸异山梨酯,与硝酸甘油相似,硝酸异山梨酯同样能够起到扩张动、静脉血管,缓解心绞痛症状的作用。不同的是,硝酸异山梨酯作用时间较长,起效较慢,通常不作为急救药物使用。

(5)阿司匹林,阿司匹林能够作用于血小板,控制其聚集形成斑块,每天100毫克左右,长期服用,可以大大降低出现血栓的几率。

(6)β-阻滞剂,由于β受体阻滞剂能减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力,从而降低病人的氧耗量,减少因用力、激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作,提高病人运动耐量。

(7)他汀类药物,可以降血脂,此外,它还具有稳定斑块的作用,可长期服用,以避免血管被脱落的斑块堵塞。

二、心脏支架手术治疗

将支架输送至血管病变的部位后,撑开血管,就像在血管内撑起一个千斤顶,让管腔通畅,改善心肌血流。

三、搭桥手术

在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道,使血液绕过狭窄部位到达远端,相当于在堵塞的道路上架起了一座高架,使原本无法通行的车辆顺利通过。

四、运动

说了以上这么多治疗方法,只能阻挡冠心病的进程,却不能根除冠心病,想要避开冠心病带来的危险,就是要靠自身,积极的动起来。控制体重,积极防治高血压、糖尿病、高血脂,改掉平时的不良习惯(如吸烟、酗酒、熬夜等),再就是要做到均衡饮食。