厉害了~“1+1=1”!心脏和颈动脉的手术也能二合一!
春节即将来临,所有人都在热热闹闹的准备年货,但70岁的老郭却被自己的心脏愁坏了。11年前,他就曾因为冠心病在心脏上植入了两枚支架,可半个多月前冠心病又犯了,到医院检查是放过支架的血管再次梗塞!这可怎么办啊!!
就在求医无门之际,有个在郑州大学附属郑州中心医院做过心脏手术的同乡向他推荐了心脏外科的谢宜旭主任。谢主任在评估老郭的身体时发现,他的病情远比预期复杂得多——高龄加上冠心病多支血管中度狭窄、闭塞,双侧颈部动脉血管狭窄达60-99%,右侧颈内动脉几近闭塞!
严重冠心病+重度颈动脉狭窄,分期手术哪个都很可能会在手术之间发生心机梗死或脑梗死!都是灾难性的后果!最好的治疗方案就是同期实施颈动脉内膜剥脱+冠脉搭桥术。
面对挑战
高级别多学科专家团队
迅速成立
谢宜旭主任立即向业务副院长刘超博士汇报病情和手术设想方案,刘超副院长高度重视,亲自坐镇,即刻成立由心脏外科主任谢宜旭,血管外科主任宋斌、主任医师毛跃伟,心内科副主任医师宋鲲鹏,介入科主任医师王海波,ICU主任贾宝辉博士,麻醉科储勤军博士等专家组成的高级别多学科专家团队。
“1+1=1”
高难度复杂手术二合一
经过讨论,最终决定为老郭施行“同期颈动脉内膜剥脱+非体外循环下冠状动脉旁路移植术”。经过紧锣密鼓的术前准备,手术如期进行,专家们密切协作,先由血管外科宋斌主任、毛跃伟主任为患者进行右侧颈动脉内膜剥脱术,然后心脏外科接力,由副院长刘超博士带领心脏外科谢宜旭团队为患者施行“非体外循环下冠状动脉旁路移植术”。手术历时7小时顺利完成,术后由贾宝辉博士带领的ICU团队密切监护治疗,目前恢复良好。
谢宜旭主任介绍
动脉粥样硬化是慢性进展性全身性血管疾病, 冠心病和颈动脉狭窄两者共存在临床上并非少见。但严重冠心病合并重度颈动脉狭窄的手术治疗至今仍是心血管外科医师面临的重要挑战。
对于冠心病合并颈动脉狭窄患者采取同期CEA+OPCABG手术,不仅可使患者免受第二次手术的痛苦,提高手术效果,减少手术花费,降低术后近中期并发症及死亡率,更重要的是减少两个手术中以及两个手术之间发生心机梗死或脑梗死的可能,是一种安全有效的手术方法。这种同期手术方式在国外已普遍开展,而在国内由于技术限制仍然开展较少。该手术成功开展是我院多学科团队协作模式又一例典范。