支架、搭桥术后血管还会再堵塞吗？

这个问题提的好，临床上很多冠心病做完手术的患者都会问，搭桥、支架术后还会再堵塞吗？这个问题既是患者本人最为担心的问题，也同时是家属最为担心的问题。今天张大夫以普通大众能够听得懂的语言来解释一下这个问题。

首先，咱们先说支架术后是否会出现血管的再堵塞。心内科每天的临床工作都会遇到不同的患者及其家属问这个问题。张大夫认为要从两个方面认识这个问题。第一，植入支架发生再次狭窄或者堵塞。植入支架发生狭窄和堵塞跟很多因素有相关性，比如说手术技术、支架是否贴壁良好、病变性质、个人体质。根据支架内出现狭窄和堵塞的时间可以分为急性期支架内血栓，亚急性期支架内血栓，晚期支架内血栓和极晚期支架内血栓。第二，植入支架以外的部位发生狭窄或者堵塞。因为本身血管出现问题的这个患者群体就是冠心病等高危人群，很难说一个病变被支架治疗的患者以后其他部位不出现新的狭窄或者堵塞。临床上很多情况下都是原有支架植入处没有发生再狭窄，但是其他部位又出现了新的狭窄和堵塞。

其次，咱们谈一谈搭桥术后患者是否可能出现再堵塞。这个问题跟上个问题的解答基本上是一致的。搭桥术后一些患者桥血管再次发生堵塞，也有一些患者桥血管通畅，但是其他血管再次发生堵塞或者狭窄。其发生病理基础基本上与支架术后发生再次狭窄的病理基础大同小异。

这就引出了一个支架和搭桥术后患者应该特别注意的大问题——术后坚持服药和定期复查的问题。一般来说支架和搭桥术后患者都需要坚持服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物，这些药物保障着血管不再发生狭窄和堵塞，同时还要注意定期复查，把随时可能发生的副作用降低到最低。

希望我的这次介绍能够帮到那些需要帮助的人。

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