中老年人慎服阿司匹林

北京市朝阳区60多岁的王先生患有心肌梗死，一直都坚持吃阿司匹林治疗，前不久却突然发生消化道出血，当时出血量很大，已是低血压，意识模糊，幸亏抢救及时安然度过危险期。但是让王先生疑惑的是，为何他治疗冠心病期间服用阿司匹林会发生消化道出血。阿司匹林可抗血小板聚集，对心脑血管疾病的防治作用已被肯定，临床广泛应用于心脑血管疾病患者。但阿司匹林还有很多副作用，如尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等，其中最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。据相关资料统计，约有超过50%长期口服阿司匹林的患者胃十二指肠黏膜出现病变，轻则浅表损伤、糜烂，重则出血、穿孔，诱发胃溃疡发生率为10%~20%，十二指肠溃疡发生率为2%~5%， 使溃疡者出现出血、穿孔的危险性增多4~6倍。消化道出血的人群应尽早做胃镜检查，并请医生评估有无继续服用阿司匹林的必要。

通常阿司匹林的标准剂量是每天81~162毫克，一般每天100毫克足矣。市面上有普通的阿司匹林及肠溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解较多，可能会引起更强的不适反应。而较好的阿司匹林肠溶片引起胃肠的不适更轻微。一般阿司匹林肠溶片空腹时服用效果更好，但每天服用的剂量很关键，有明显胃肠道反应的人，要咨询医生具体的服药方案。 乔成林 / 文