这些疾病可能会被误诊为冠心病，了解其具体表现才能正确治疗
很多人都有这样的误区，以为出现胸痛就是得了冠心病，其实并不是如些。出现了胸痛的症状，很多年轻人被误诊为心肌炎，老年人被误诊为冠心病。其实，研究表明，会被误认为是冠心病的疾病还有下面这些。
心脏神经官能症：此病尤其以中年或更年期的女性为多，常有胸闷、胸痛，疼痛多呈一点、一线、一小片或在前胸或在后背有对称性疼痛，持持续几小时或一整天。需要长出气后才感到舒服。多数伴有心烦、心悸、出汗、睡眠差，甚至感到心烦胸闷，到室外或打开窗户后才感到舒服。发作与情绪紧张、压力大、劳累等有关。
舌下含服硝酸甘油无效，心电图可见T波改变，服用钾盐或β受体阻滞剂后常可恢复正常。其实，心脏神经官能症也是一种心脏病，近年来发现，心脏与大脑相互联系，我们曾将心脏称为第三大脑。
食管裂孔疝：此病的疼痛位于胸骨后，常在饱餐的坐位或卧位时发作，疼痛很像心绞痛，但是少餐或餐后立位或行走半小时就不发作。作纤维内窥镜或食道钡餐检查有助确诊。
胃肠疾病：返流性食管炎的疼痛，常位于胸骨后，可向下颚、肩部放射，多在夜间或凌晨发作，常伴有烧心、反酸等，而被误诊为冠心病。做纤维内窥镜、食道酸碱度测定等检查，可确诊。胆石症和胆囊炎疼痛亦为发作性，使用扩血管药常可缓解，故也容易混淆而误诊。
颈椎病：许多中老年人患了颈椎病后，常可出现心悸、胸闷，有发作性心前区疼痛、心律不齐，合并头晕等。病人常先到心内科就诊，而被误诊为心绞痛。其鉴别的要点是：由颈椎病引起的发作性心前区疼痛，其持续时间一般达1~2小时；使用抗心绞痛药物无明显效果；若压迫颈椎旁的压痛点，常可诱发心绞痛；按颈椎病治疗常能减少心前区疼痛的发作等等。
哪些因素可早发冠心病
所谓早发冠心病，就是指男性在55岁以前，女性在65岁以前就发生了冠心病。国外的研究显示，早发冠心病往往具有较强的遗传背景和脂质代谢紊乱等。那么，引起冠心病的早发究竟有哪些危险因素呢？我们归纳为如下的危险因素。
遗传因素：直系亲属（如父母）有冠心病病史，尤其是早发冠以病病史，这不仅会使本人得冠心病的风险明显增加，而且，还会使发病年龄明显提前。
性别因素：男性冠心病的发病率明显地高于女性，尤其是在中青年人群中，男性患冠心病更多于女性。
脂质因素：这是指脂质代谢紊乱这个危险因素。如血清总胆固醇水平升高，或LDL-C水平升高、HDL-C水平降低，这是早发冠心病的主要因素，也是最强的危险因素。如家族性高胆固醇血症的纯合子往往在少年或青年时期就会发生严重的冠心病。如果在青年时期就发生高血压和糖尿病，无疑的也会使冠心病的发病年龄提前。
环境因素：我国的冠心病人具有较高的吸烟暴露率。吸姻不仅使冠心病的发病率增加，而且，吸烟率高和吸烟量大已成为早发冠心病的重要环境危险因子。
为了及早发现是否已患了冠心病以及预防冠心病，专家建议：健康成年人应每年做一次脂蛋白分析，以确定是否为高胆固醇血症者二改变不良的生活方式，通过健康的生活方式来调整营养、控制体重；及时发现与胰岛素抵抗有关的代谢综合征；不用激素替代方法代替降胆固醇药治疗等等。
冠心病加重时会有这些信号，病人及家属需要引起足够的注意和重视。
发作频繁：心绞痛发作越来越频繁。
时间延长：心绞痛发作的时间延长，常超过15分钟。
部位改变：心绞痛的部位改变，如出现牙痛、胃痛、头痛及放射到左肩、左背疼痛。
恶心、呕吐。
无力。
想解大小便但失禁。
出虚汗。
脉搏不齐(心律失常)。
心里难受、发慌。
面色苍白，说话无力。
憋气，烦躁不安，等等。
如果发现以上，1~2项信号症状，应立即就近就医或呼叫120急救，以便在最早的时间内得到有效的救治，降低死亡率和致残率。
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