做冠脉造影,这些手术并发症,你得知道!
冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,它的特点是集“诊断”和“治疗”于一体。
冠状动脉造影术前应作哪些准备?
1.碘过敏试验;2.心肺功能检查(心电图、心脏彩超、胸片);3.化验血尿便常规、生化、凝血指标;4.术前用药(阿司匹林、氯吡格雷);5.术前停用二甲双胍
冠脉造影全过程详解:
第一步,对患者进行局部麻醉,使血管及心脏内均无感觉神经。
第二步,医生将穿刺针经皮刺入下肢股动脉或上肢桡动脉,将特制的造影导管沿降主动脉逆行送至升主动脉根部,分别将导管置于左、右冠状动脉口。
第三步,注射造影剂,同时开启X光电影摄像或磁带录像。
第四步,医生在显示屏上查看患者左、右冠状动脉的主干及其分支血管腔的全貌,以了解冠状血管有无狭窄病灶存在,并可对病变部位、范围、严重程度,以及血管壁的情况等作出明确判断。
整个冠脉造影过程中,患者只在局麻时感到轻微疼痛,其余过程无明显不适。检查结束后,医生会立即拔除动脉鞘管,压迫桡动脉4-10分钟,加压固定3-6小时即可。
术后,需要注意这些事项:
术后,患者需平卧18-24小时,某些病人可能会感觉腰背酸痛不适,起床活动后症状即可消失。
在国外如果没有放支架的这类病人就可以不住院,中国大部分都要求住院。
这些手术并发症,你得知道:
任何手术均有发生并发症的可能,因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:
(1)心律失常。
(2)穿刺局部出血、血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等。
(3)急性心肌梗死。
(4)造影剂过敏。
上述绝大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低。
总体来说,冠脉造影是一项风险较小、相对安全、几乎无痛苦的手术。