了解冠心病痰瘀互结证额重要意义和价值

了解冠心病痰瘀互结证额重要意义和价值

研究认为，胸闷多指的是解剖学胸部范围满而不痛的一种自觉症状，可以发展为胸痛也可以是胸痛减轻后的一个症状，可以是单纯的气机瘀滞的症状也可以是存在有形病理产物的早期症状。胸闷的定性测量可分为功能性胸闷和病理性胸闷。而胸痛可采用 胸痛评分以及加拿大心血管病学会劳累性心绞痛分级标准进行定量测量。

通过分析

“肢体困重”的字义，明确“肢体困重”可定义为“一种患者的主观感受，轻则感觉四肢和（或）躯体有额外的负重，重则有包裹束缚感、活动量减少”。同时，总结了肢体困重的病机主要是实责痰湿，虚责阳虚、气虚。以等级法为主，辅以数字模拟法、量表法有利于肢体困重严重程度的客观刻画。

肥胖

现代医学对肥胖的关注，从单纯的身高体重比（BMI 指数）到关注脂肪的分布，腹型肥胖与心脑血管疾病的关系越来越引起学界的广泛关注，医学常用腰围、腰臀比、腰围指数(腰围/身高) 等指标测量腹型肥胖。腹型肥胖通过系统总结与分析肥胖，与痰瘀互结病机的相关研究，提出痰和瘀是肥胖发生发展过程中的重要病机，单纯性肥胖、均一性肥胖病机以痰湿为主，腹型肥胖病机痰多兼瘀，肥胖并发症病机多痰瘀互结。由单纯性肥胖、均一性肥胖发展到肥胖并发症，病机经历了由痰致瘀而成痰瘀互结的演变过程大便粘滞“大便不爽”涵括“大便粘滞、大便难、大便不利”之义。“大便粘滞，认为其可能具有排便量减少，便质较软，排便时间延长及粪便镜检粘液量增多的特点。“大便不爽（粘滞）”多见于湿热致病的患者，但临床诊疗过程中也应考虑痰、瘀、毒的影响。面色黧黑目前有关“黧”的解释一是“黑”，一是“黑中带黄”。黧之本义乃是黎明与黑暗的交界处，黑里带黄的颜色。面色黧黑还有面色晦暗的特征,是晦暗无光泽的面色。因此，可将面色黧黑释义为一种面色黑中带黄，晦暗无光的病色冠心病痰瘀互结证的相关脉象通过对冠心病痰瘀互结证脉象既往研究和专家共识的解析，发现冠心病痰瘀互结证的基本脉象以弦脉、滑脉、涩脉为主。痰瘀互结证的相兼脉以弦滑脉、弦涩脉为主，亦可见沉涩、迟弱、芤脉等脉象。弦滑脉，指下感觉是脉管壁紧张、微薄、脉体平直而稍细长，脉管中的血液运行圆滑流利而有“如珠走盘”弦涩脉，弦涩脉为涩脉与脉势相兼的脉象，多由于痰饮、瘀血、食积等“邪阻”或虚劳、血弱，导致血脉不充，脉气收敛紧张，脉来艰涩不畅而致，多主气滞血瘀。其它痰瘀互结证相关名词术语的规范及解释，其它痰瘀互结证相关名词术语的规范及解释症状。

口粘腻：口中粘腻不爽。多由湿浊停滞，痰饮食积等所致。口唇青紫系指口唇失其红润光泽之感，而呈现青紫、淡紫或黯紫色而言。面色晦暗 面色或白、或青、或黄、或黑而色黯，缺少光泽的表现。 31(浊) 舌紫暗紫舌：舌质色紫，偏晦暗舌紫：舌呈紫色，或色紫带降晦然不泽，或紫中带青而滑润，均称舌紫。

舌生瘀斑舌上生出青而带黑的斑点，称为瘀斑。其小而成点状者叫瘀点，几个瘀点融合起来即成瘀斑。

通过这些文献的梳理，既能了解冠心病痰瘀互结证四诊相关信息存在的语义环境，又能深入挖掘其临床表征的内涵，对指导临床辨证具有重要意义和价值。

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