评估全身动脉硬化的简便方法：颈动脉超声

随着人们生活方式的改变，动脉粥样硬化的发病率逐年提高，早期确诊动脉粥样硬化并采取有效干预措施，可明显降低冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的致残率和病死率。颈动脉超声检查是评估全身动脉硬化的一个“窗口”，可精确测量颈动脉内中膜厚度（IMT）和检测有无斑块形成，评估斑块稳定性及对动脉狭窄程度进行分级，不仅对动脉粥样硬化性疾病的早期诊断及预后判断具有重要价值，而且对心血管健康与心血管疾病风险的评估与预测也具有重要意义。

颈动脉是人体通向头部血管的主要动脉，提供大脑85%的血液供应，在动脉粥样硬化的发生发展过程中，颈动脉是最易受累的部位。颈动脉是全身动脉血管中最表浅的大动脉，利用二维超声及彩色多普勒相结合的超声技术，可清晰地观察颈动脉内部状态。

颈动脉超声检查简便无创、价格低廉、重复性好，患者易于接受，作为一种无创性检查手段可观察早期动脉粥样硬化病变，既能定量地测量颈动脉内中膜厚度（IMT）的结构变化从而了解心脑血管粥样硬化存在的严重程度，又能在诊断颈动脉粥样硬化斑块时清晰地显示斑块特征和血流动力学情况。

鉴于颈动脉超声简便无创的独特优势，我国越来越多的健康体检机构和医疗机构将颈动脉超声检查作为心血管病风险筛查的重要手段之一。2015年中华医学会健康管理学分会、超声医学分会、心血管病学分会等联合发布的《中国健康体检人群颈动脉超声检查规范》推荐以下人群应作为颈动脉超声的重点检查对象：

①高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病风险人群；

②吸烟、超重、肥胖等高风险人群；

③心血管综合风险评估为中度风险以上人群；

④其他中年及中年以上适宜人群。

如果您是上述人群之一，建议您到正规医院进行颈动脉超声检查，防患于未然。

①颈动脉内中膜（IMT）增厚：是颈动脉粥样硬化病变的早期表现，颈动脉以IMT≥1.0mm为增厚。

②颈动脉粥样硬化斑块形成：如果动脉粥样硬化进一步发展：IMT大于1.5 mm，或大于周围正常IMT值50%以上，即可以考虑为斑块形成。颈动脉超声报告通常还会报告斑块的部位、大小、形态、回声等斑块特征。

③颈动脉血管狭窄：说明颈动脉粥样硬化已发展到较严重的阶段，斑块影响了颈动脉的血流。

以上仅是对颈动脉超声报告的简要介绍，如果您的颈动脉超声检查存在异常，应及时到医院就诊，由心血管医师结合您的整体状况，评估心血管疾病风险，制定相应的预防和治疗策略。

撰稿： 鞠建庆 徐浩

徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长，中华医学会老年医学分会常委等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百 千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。

擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂病症及亚健康状态的中药调理。

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