什么是冠心病?冠心病有哪些先兆症状?

文 / 心血管健康讲堂
2017-11-29 09:03

什么是冠心病?

目前,冠心病分类、分型比较多,且比较混乱。公认的临床分型是以世界卫生组织(WHO)的分型为标准,即:心绞痛、心肌梗死和猝死。

如果详细来说,又可以加入无症状型冠心病和缺血性心肌病。

1、无症状型

无症状,但有客观依据,如心肌缺血的心电图改变,或者增加负荷时有改变,休息后恢复。但ST-T改变绝非冠心病特有,很多病可以引起。

什么是冠心病?冠心病有哪些先兆症状?

2、心绞痛型

冠心病心绞痛典型的表现为胸口感觉像石头压着,或者被抓住一样,觉得气也透不出来,甚至有快要死的感觉。疼痛可波及心前区,并向左肩、左上肢内侧发射。发作时常被迫立即停止活动。时间持续5~10分钟,休息或服用硝酸甘油(或消心痛、麝香保心丸)后,在1~2分钟内可以缓解。上述感觉多在体力活动、劳累、精神激动、寒冷、饱餐后出现。有时疼痛部位可表现在腹部、下颌、左肩胛甚至牙齿,还有些人表现为体力活动后出现胸闷、心慌、气短,停下休息后可以缓解。

3、心肌梗死型

是常见的严重疾病。是冠状动脉某支有血栓形成,导致冠脉闭塞,心肌坏死。20世纪五六十年代时病死率达30%~40%;70年代建立监护室,及时治疗心律失常、心力衰竭,病死率下降到15%;进入八九十年代开展溶栓、介入治疗,更进一步使病死率下降到5%~10%。因为闭塞的血管及时再通,心脏功能恢复也好。

什么是冠心病?冠心病有哪些先兆症状?

4、缺血性心肌病型

如果心脏长期缺血、缺氧,最终可能出现慢性心力衰竭,一有风吹草动就会反复发作,需要住院治疗,严重影响生活质量。

5、猝死型

有些冠心病甚至一开始就表现为猝死,深受人们喜爱的相声大师马季、侯耀华等都是因为冠心病发病而猝死在家中。

以上几种类型可以合并存在。近来常用“急性冠脉综合症”的诊断,包括不稳定型心绞痛,急性心肌梗死及猝死,都是冠脉血栓形成而引起的。血栓完全闭塞冠脉发生急性心肌梗死,不完全闭塞发生不稳定型心绞痛,两者均可致猝死。认识血栓形成是引起急性冠脉综合症的原因,对冠心病的防治极为重要。

什么是冠心病?冠心病有哪些先兆症状?

冠心病有哪些先兆症状?

  • 劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部。

  • 体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适感,或产生呼吸困难。

  • 性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛

  • 跑餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或在胸痛。

  • 上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

  • 晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要高枕而睡。

  • 下肢出现水肿。

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