什么是冠心病？冠心病有哪些先兆症状？

什么是冠心病？

目前，冠心病分类、分型比较多，且比较混乱。公认的临床分型是以世界卫生组织（WHO）的分型为标准，即：心绞痛、心肌梗死和猝死。

如果详细来说，又可以加入无症状型冠心病和缺血性心肌病。

1、无症状型

无症状，但有客观依据，如心肌缺血的心电图改变，或者增加负荷时有改变，休息后恢复。但ST-T改变绝非冠心病特有，很多病可以引起。

2、心绞痛型

冠心病心绞痛典型的表现为胸口感觉像石头压着，或者被抓住一样，觉得气也透不出来，甚至有快要死的感觉。疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧发射。发作时常被迫立即停止活动。时间持续5~10分钟，休息或服用硝酸甘油（或消心痛、麝香保心丸）后，在1~2分钟内可以缓解。上述感觉多在体力活动、劳累、精神激动、寒冷、饱餐后出现。有时疼痛部位可表现在腹部、下颌、左肩胛甚至牙齿，还有些人表现为体力活动后出现胸闷、心慌、气短，停下休息后可以缓解。

3、心肌梗死型

是常见的严重疾病。是冠状动脉某支有血栓形成，导致冠脉闭塞，心肌坏死。20世纪五六十年代时病死率达30%~40%；70年代建立监护室，及时治疗心律失常、心力衰竭，病死率下降到15%；进入八九十年代开展溶栓、介入治疗，更进一步使病死率下降到5%~10%。因为闭塞的血管及时再通，心脏功能恢复也好。

4、缺血性心肌病型

如果心脏长期缺血、缺氧，最终可能出现慢性心力衰竭，一有风吹草动就会反复发作，需要住院治疗，严重影响生活质量。

5、猝死型

有些冠心病甚至一开始就表现为猝死，深受人们喜爱的相声大师马季、侯耀华等都是因为冠心病发病而猝死在家中。

以上几种类型可以合并存在。近来常用“急性冠脉综合症”的诊断，包括不稳定型心绞痛，急性心肌梗死及猝死，都是冠脉血栓形成而引起的。血栓完全闭塞冠脉发生急性心肌梗死，不完全闭塞发生不稳定型心绞痛，两者均可致猝死。认识血栓形成是引起急性冠脉综合症的原因，对冠心病的防治极为重要。

冠心病有哪些先兆症状？

• 劳累或紧张时，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。左胸部疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩、手臂及颈部。

• 体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适感，或产生呼吸困难。

• 性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛

• 跑餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时，感到心悸、胸闷或在胸痛。

• 上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

• 晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要高枕而睡。

• 下肢出现水肿。

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