冠状动脉CT，常规体检时用做吗？

随着人们健康意识的提高，现在定期去做体检的人越来越多。在体检时，有一项冠状动脉CT的检查，你了解吗？中老年人在常规体检时需不需要做呢？

患者故事

老王今年45岁，有2年的高血压病史，服药治疗后血压控制得很好，平时也没有什么不适症状。不久前，单位里和他同岁的一位同事突然猝死了，医生和家属说猝死的原因是冠心病。老王得知此事后，上网查了一些资料，发现高血压是冠心病的危险因素，于是心里开始不踏实了，总怕自己会得冠心病。

一天，老王得知冠状动脉CT可以检查冠状动脉是否狭窄，而且没有创伤、没有痛苦。老王一听正中下怀，马上去了医院，主动要求做冠状动脉CT。

几天后，CT报告出来了，结果显示一支冠状动脉存在50%的狭窄，老王一看吓坏了，又住院做了冠状动脉造影，造影显示冠状动脉内只有很轻的狭窄。虽然医生对老王说狭窄不重，不用做特殊治疗，但老王的情绪从此变得十分低落，甚至都考虑写下遗嘱了。

老王的妻子也很着急，到处打听后带老王去本市最大的医院找了权威的心脏病专家咨询。专家仔细看了老王的检查资料，耐心地向老王做了解释。最后老王明白了，他现在最重要的事情是调整好生活方式、控制好血压、定期的检查血脂血糖等指标，做好这些治疗，他的风险和大多数人基本是一样的。

常规体检没必要做冠状动脉CT

为了知道冠状动脉是否存在狭窄，有些人通常自己要求做冠状动脉CT检查。实际上，在常规体检时做冠状动脉CT毫无必要，甚至反而会给部分人带来不必要的心理负担。

主要原因有两点：

1. 动脉粥样硬化随着年龄增长逐渐发生发展，尸体解剖研究显示，二十岁以前主动脉壁就会出现早期的动脉粥样硬化病变，因此，很多中老年人接受冠状动脉CT检查时都会发现有轻中度的动脉狭窄。

2. 冠状动脉CT的特点是存在一定的假阳性，而且容易高估狭窄的程度，也就是本来不狭窄的血管，CT结果可能显示狭窄，或者本来狭窄较轻的血管，CT结果会显示狭窄比较严重，结果会给一部分受检者带来严重的心理负担，惶惶不可终日。

实际上，即使存在一定程度的冠状动脉狭窄，在没有心肌缺血的情况下，只要调整好自己的生活方式，并接受规范的药物治疗，就能将心肌梗死或猝死的风险控制到最低程度。因此，冠状动脉CT并不适合用于常规体检。请根据自身情况具体咨询医生。