说说心脏康复那些事

心脏康复包括哪些内容？

狭义上讲，“心脏康复”就是针对冠心病患者开出的运动训练处方。但实际上，“心脏康复”不仅仅适合冠心病患者，对其他人群同样适用。心脏康复的范围也不仅限于运动训练，我们利用四个方面的内容，让您对心脏康复有一个全面的认知：

一个目标

使病人在身体、精神、职业和社会活动等方面恢复正常或接近正常水平。

两类人群

冠状动脉疾病和慢性心衰人群。

4S服务

★高危心血管病患者筛查

★心血管疾病系统规范治疗

★个体化的心理康复

★跟踪随访治疗效果

心脏康复注入中医元素的6大处方

★药物处方：在中医理论指导下，辨证运用中药治疗，促进病残康复的方法。

★运动处方：是心脏康复的重要组成部分，安全有效的运动能提高患者的运动能力、改善症状和心功能。中医运动处方分为动功和静功。动功主要通过活动或姿势，配合呼吸和意念，实现益气活血、调畅气机、强壮筋骨、协调脏腑，促进形体功能恢复和代偿，常见有太极拳、八段锦、易筋经等。静功主要通过意识，实现形体放松、呼吸协调、宁心安神，它能够在疾病的康复初期和功能障碍严重期促进对疾病的适应和调控，加速康复进程，对慢性疾病和素体虚弱的患者尤为适合。

★营养处方：膳食营养是影响心血管病的主要因素之一。中国饮食文化和饮食结构有利于心血管病的防治和康复。中医康复学在饮食调理方面有独特理论知识和行之有效的实践经验，且已经被现代医学和临床营养学研究证明是安全有效的。

★戒烟处方：戒烟可降低心血管疾病死亡风险。

★精神摄养处方：心内科就诊患者中有许多存在精神心理问题，为患者提供专业的心理咨询和指导，是心脏康复过程中必不可少的环节。也是中医康复学的重要组成部分。精神因素在疾病发生、发展和转归中有着重要影响，精神摄养在疾病康复过程中起着首要作用。

★物理疗法处方：中医康复学中主要有针灸、穴位贴敷、穴位注射、耳穴、灸法等。这些方法对心脑血管疾病的康复有一定疗效，与临床常规方案联合治疗，能发挥良好的辅助作用。

一般医生在开具运动处方前，会对患者进行系统评估。首先做一个心脏超声，察看心脏结构是否异常、收缩功能是否下降，是否存在瓣膜反流，同时进行心肺运动测试（获知无氧阀、最大摄氧量、峰值心率、心率储备等）。

心脏康复的好处有哪些？

心脏康复的好处已有大量循证医学证据支持，其中包括：

★降低心梗幸存者心血管死亡率36%

★降低心梗幸存者再发心梗47%

★降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和总住院率

★接受心脏康复的急性心肌梗死患者一年内猝死风险降低45%

★抑郁症心血管病患者心脏康复后可降低73%的死亡率

同时，通过几个阶段的专业心脏康复治疗，心血管疾病患者还将获得以下增益：

★控制和改善相关心血管风险因素

★改善患者药物依从性

★改善心脏功能和运动耐受量

★改善生活质量

★帮助养成良好生活习惯

哪些人可从心脏康复中受益？

★心血管疾病重症患者。如心肌梗死、慢性心衰、心脏术后患者、冠心病患者。根据不同的心脏功能、储备能力，做出客观评估。

★早期的高血压、糖尿病、肥胖患者等。根据病人自身的心肺储备情况，给予有氧运动处方和药物处方等，也可获得较好的疗效。

★身心压力较大的工作人群。这些人可能不存在心脏疾病，但由于长期缺乏运动，导致心肺适应能力下降，从健康角度来说，这部分人群进行有效的心脏康复训练，有利于提升身体机能。

★从事体育运动的专业人士。对于一些竞技人群，根据其心肺功能、体能制定运动方案，有利于开发其运动潜能。

综上所述，大部分心血管疾病患者均可不同程度受益于心脏康复，包括病情稳定的冠心病患者、急性心肌梗死、心力衰竭及外科手术后，甚至是周围血管病变患者，而心电监护、病人的严格筛选和评估、运动过程中的密切监护等措施也充分保证了运动的安全性。