经常胸痛一定要提高警惕,引起胸痛的常见病因是什么
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胸痛不一定是心脏病,但很多心脏病患者是会有胸痛的临床症状的。为了防止心脏病的可能,所以,经常胸痛一定要提高警惕。
胸痛非常多见,任何因素如炎症、血管疾病、外伤、肿瘤等只要使支配胸部的感觉神经受到刺激,在临床上就会表现为胸痛。由于引起胸痛的原因不同,胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样,有隐痛、压痛、灼痛、刺痛、压榨性痛等,有的疼痛向其他部位放射,有的局限于局部,有的与呼吸和运动有关,有的静息状态下也表现出胸痛。
引起胸痛的常见病因有:
一、心血管系统疾病最常见的为心绞痛和急性心肌梗死。其疼痛特点是既往大都有心脏病史,疼痛多局限于胸骨后和心前区,也可见于上腹部和背部,向左肩部反射,劳累或情绪激动时疼痛加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样痛等,口服硝酸甘油等不能缓解。少数可仅表现为隐痛或胸前区压迫感。疼痛的时间多为数小时至数天,常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白,有时有血压下降和心律失常。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死同,但疼痛的程度要轻,休息数分钟或服硝酸甘油后可缓解。最常见的诱因为体力活动、情绪激动、饱餐后及吸烟和寒冷刺激等。
二、胸壁疾病临床上也非常多见,如肋间神经痛、肋软骨炎、胸部肌肉劳损、急性蜂窝质炎等。此类疾病的疼痛特点是疼痛仅局限于病变局部,有明显压痛,无放射,疼痛的性质无特异性。
三、其它疾病在某些情况下其它部位的疾病也可表现出胸痛,如消化系统疾病中的返流性食管炎,可引起胸部正中疼痛,并向肩背部放散。急性胰腺炎、胃溃疡穿孔等也可引起胸痛。膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝癌、肝炎等病时,由于膈神经感觉纤维受到刺激或纵隔受压,也会出现胸痛,所以要注意鉴别。
处理急性胸痛的关键是找出病因,进行病因治疗。对40岁以上,既往有冠心病史的病人,当发生心前区剧烈疼痛时,要注意是否为急性心肌梗死,可先舌下含化硝酸甘油,如不缓解,应立即到医院诊治,以免延误治疗。
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