芪参益气滴丸在心衰中的应用，效果到底咋样？

最近的一份报告数据显示：我国心血管病患病率处于持续上升趋势，估计我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）先患人数2.9亿，每10个成年人中就有2人患心血管病。我国每天心血管病死亡9590人，每小时心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人。其中心衰已成为全球疾病负担，目前全球约2600万心衰患者。我国每例心衰患者平均每年住院两次，每次住院平均花费7000到9000元。心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。

心衰是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。主要表现是呼吸困难、无力和液体潴留。心衰是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，且临床处于稳定阶段，仍可自身不断发展。

心衰的基本机制是心肌重构：分子、细胞机制导致心肌结构、功能和表型变化。

1、伴有胚胎基因再表达的心肌细胞肥大，导致心肌收缩力降低，寿命缩短；

2、心肌细胞凋亡，这是心衰从代偿走向失代偿的转折点；

3、心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加。临床表现可见心肌肌重和心室容量增加，心室形状改变，横径增加呈球状。

慢性心衰的治疗策略从初始的短期血流动力学，药理学措施转为长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

来看一则临床采用中西医结合治疗心衰的病症案例。在常规西药的基础上加上芪参益气滴丸的方法来进行治疗。治疗例子如下：

患者刘女士，女，48岁，既往高血压病、2型糖尿病病史；以“间断胸痛2年，加重1月，胸闷气喘半月余”为主要症状。诊断为：1、冠心病 陈旧性前壁心肌梗死 心功能IV级（NYHA分级）；2、高血压病2级 极高危；3、2型糖尿病。送往医院后患者胸闷气喘明显，测NT-ProBNP3520.60pg/ml，给予强心、利尿、扩血管、调节心率、抗血小板聚集、调脂、抑制心室重塑等药物后，患者胸闷、气喘有所缓解，乏力、出汗未明显改善，在中医领域考虑患者为气虚血瘀型，遂又给予芪参益气滴丸，每次1袋，每日三次，约3天后患者气喘、乏力及出汗症状明显改善。复查NT-ProBNP1820.30pg/ml。从该病例可以看出，芪参益气滴丸对改善心梗后心衰的的气短乏力、出汗效果改善明显。

该患者气短乏力，胸闷胸痛的症状，在中医范畴中属于气虚血瘀型，而芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香经科学配伍，其中黄芪丹参能够很好的起到补气活血作用，改善患者的气短乏力症状。

芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香经科学配伍，提取有效化学成分精制而成的现代中药滴丸剂型，方中黄芪，补气祛瘀，行津利尿，为君药；丹参，活血祛瘀，通经止痛；三七，活血祛瘀，通络止痛，与丹参共为臣药；降香，气香辛散，温通行滞。诸药合用益气活血，利水消肿，通络止痛，得以气血运行正常，诸证自愈。

其基础研究也证实，芪参益气滴丸通过显著增加缺血后心肌血流，减少心肌梗死面积；还可以通过提高心肌组织ATP，显著改善心肌能量代谢；通过抑制心肌断裂、抑制线粒体肿胀、减少组织间水肿，从而减少心肌损伤、保护心肌，改善心肌结构；最终，芪参益气滴丸提高了心脏功能。通过临床用药发现芪参益气滴丸改善患者的胸闷、气短、乏力等症状效果明显。