冠心病、心绞痛、心律失常……国医大师从医60多年的经验方分享！

心脏，是生命的象征，时时刻刻都在辛勤地工作。心脏好像永远都不知疲倦，其实也容易受伤，很多疾病不知不觉中就靠近了脆弱的心脏，当心脏受到疾病的威胁，人体健康与生命安全也会受到影响，西医在治疗心脏病方面曾取得了很多突破与进展，心脏搭桥术、动脉支架治疗等手段挽救了很多心脏病患者的生命。但中医药在治疗复杂、危重心脏病患者时，有其独特优势。

千年中医对心脏病认识

我们祖国医学对各类心脏病早有认识，称它为“胸痹心痛”。产生于二千多年前的中医经典《皇帝内经》，对“心病”就有了大篇系统的论述，认为心是“君主之官，神明出焉，血脉之主，至关重要。”提出“心病先心通”的定义。

并分出“阙心痛，真心痛，胃心痛，肺心痛，胆心痛，肝心痛”等不同症型。这与现代医学对各种心脏病的区分很近。后来，中医学家在此基础上，对心脏病的治疗研究有了很大发展，特别是对心脏病的病因病机有了系统性的认识，指出心脏病发病的6大因素：

1、天赋不足、气血亏虚;

2、七情过极、气血耗逆;

3、痰浊内生、血脉受阻;

4、瘀血内阻、闭塞血脉;

5、外邢内袭、心脉受损;

6、脏腑虚损、心脉失养;

同时，历代医学家还根据“天人合一”、“辨证诊治”、“因人施治”等中医思想，创造了丰富多彩的治疗方法和经验。在治疗心脏病的“洋药”、“西药”到处都有的今天，为什么还要用中药来治疗心脏病呢?这是因为，中药治疗各种类型的心脏病，有它自身的长处。

国医大师临证经验——雷忠义：养心活血汤

雷忠义，第三届国医大师，陕西省中医院主任医师。1954年8月起从事中医临床工作，是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省名老中医。他行医60多年，始终坚持在临床一线，耐心细致地为患者诊治，救治了无数急重险难的心血管病人。他首倡“胸痹痰瘀互结论”，并以痰瘀互结为理论基础，历时16年，研制出至今唯一治疗胸痹痰瘀互结证型的国家级新药——“丹蒌片”。他主编了《心脏病养生保健200问》，参编了《验方精选》等，为我国中医药事业的发展不断鼓与呼。

从医60余载，提出胸痹从痰瘀论治的观点，擅长诊治冠心病、高血压、心律失常等心血管病。主编《雷忠义临证菁华》等专著，研制的“丹蒌片”“舒心宁片”分获省卫生科技成果二等奖。

组成：人参10克，五味子10克，陈皮10克，麦冬18克，丹参30克，三七粉3克(冲)。

功能：益气活血，理气化痰，标本兼治，改善心功能。

主治：冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌炎、高血压等多种心脏疾病的气阴两虚、痰瘀内阻证，临床表现多为胸闷胸痛，失眠多梦，心烦纳差等。

用法：水煎服，每日1剂，早晚饭后1小时各服1次，每次250～300毫升。

方解：方中生脉散益气养阴;丹参活血化瘀，生血凉血，安神宁心，补心定志;陈皮燥湿化痰，理气止痛;三七粉能化瘀血，散瘀消肿而定痛。且药理表明生脉散有稳定心肌细胞膜电位、抗心律失常、扩张冠脉、抗心肌缺血、抗心衰作用;丹参可增加心肌收缩力，能促进坏死心肌的修复和再生;陈皮增加冠脉血流量;三七粉能抑制血小板聚集，促进梗死区心肌侧支循环形成，改善心肌微循环。经过临床验证，对于缓解症状、降低病死率确有良效。

加减运用：急性左心衰者增加人参量至20~30克，加葶苈子、萆薢、鹿角霜、茯苓、香加皮、山茱萸或真武汤急服;心律失常者加徐长卿、甘松、苦参、茵陈、黄连、紫石英、珍珠母;窦房结功能低下者加肉桂、附子、干姜、细辛;心律快者加香加皮、羊红膻;风心病者加龙眼、山茱萸、龙骨、牡蛎、枣仁、桃仁、红花、乳香、没药;肺心病者加苏子降气汤、葶苈大枣泻肺汤。

胃热便秘者加生大黄、番泻叶、枳实、芒硝、厚朴;舌苔黄腻、呕恶者加藿香、佩兰、半夏、竹茹;烦躁不安者加炒酸枣仁、茯神、人参、黄连;舌质红光、五心烦热者加元参、麦冬;腹部寒凉者加吴茱萸、干姜;心中懊憹加焦栀子、黄连等。

患有心脏病的老年人一定要注意饮食，注意控制膳食的总热量，限制糖类食品的摄入，不要食用猪油、花生油，鸡皮、鸭皮、猪皮和动物内脏等高胆固醇、高油脂的食物。提倡以清淡、低脂、低胆固醇的膳食配搭为主，配合少吃多餐的方法。

本文内容选自《雷忠义：养心活血汤》(中国中医药网，作者：洪文旭 范虹)，最终解释权归原作者所有。