支架术后应该如何合理运动？可以爬山、爬楼梯吗？

很多支架术后患者都有这种忧虑：做完手术后可以做运动吗？多久可以做运动呢？都说要运动强身，但我运动就头晕、腿软，是怎么回事？

关于支架术后、冠心病患者运动的问题非常非常多，今天同心管家就跟大家聊一聊到底应该如何合理运动。

一、术后应该如何合理运动？

术后一般24小时就可以下床，急性心肌梗死患者因部分心肌滑丝需较长恢复期，一般术后4~5天下床活动，但出现心力衰竭等严重并发症时，需5~10天再下床。

支架术后出院后1个月内，各种动作活动要轻，行走要缓，避免动作过大。经股动脉手术者要避免频繁下蹲、久蹲、抬腿等挤压伤口的动作。经手臂桡动脉手术者要避免上肢过度弯曲、提重物等动作。

何时开始活动要根据心脏恢复情况，大约一个月后，可尝试有氧运动，一般先从“慢走→慢走+快走→快走”开始逐渐增加活动强度，渐渐可以做多种运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯等有氧运动、一些抗阻运动（如哑铃、运动器械、弹力带）以及柔韧性运动等。

但应注意的是，运动强度不可过大，运动量过大或短期内剧烈运动，会刺激机体的应激反应，导致交感神经兴奋程度过高，儿茶酚等激素分泌增多，心率加快，血压升高，甚至诱发心绞痛或其他急性心血管事件。

在运动和锻炼过程中出现胸疼，应立即停止；出现气短、哮喘和疲劳感，也应立即停止。

二、心功能或身体弱的人应该如何运动？

身体较差的人，运动遵循循序渐进的原则，分为四个步骤，即，第一步：从被动运动、缓慢翻身，逐步过渡到床上坐起、床边坐立、床旁站立；第二步：床旁行走，每次5~10min，每天2~3次；第三步：病房走廊行走，每次5~10min，每天2~3次；第四步：上1~2层楼梯。

三、怎么确定运动强度是合理的？

运动时不能超过运动适宜心率。运动适宜心率=170（180）-年（岁），其中，60岁以上或体质较差的中老年人用170-年龄。

四、运动中头晕怎么办？

出现头晕的症状应立即停止运动，这可能是因为还存在心肌缺血或者心肌梗死后心功能受损所致，下次散步需注意时间，不要到感觉到头晕再停止运动。

还有可能是血压低、血糖低所致。下次运动前吃点东西，防止运动中出血血糖低的情况；测量血压，若是血压低所致，需要调整降压药物。

如果运动过程中有胸痛，有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛，头昏目眩，过度劳累，气短，出汗过多，恶心呕吐，脉搏不规则等症状，应马上停止运动。若停止运动，上述症状5到6分钟后仍持续，含硝酸甘油10分钟无缓解，请立即至医院就诊或呼叫“120”或“999”。

五、冠心病病人早晨可以运动吗？

冠心病病人运动最好避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上为宜。 “高峰期”是指上午6:00~9:00，该时段为冠心病的高发期，由于经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，轻易加重血栓的形成。

另外研究表明在上午6:00~9:00，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，轻易发生心律失常。所以这样的老人，最好将锻炼安排在下午或晚上，做些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。而且最好与家人或朋友结伴而行，这样能够互相照顾，保证安全。

六、运动中的常见误区有哪些?

运动中，以下几点是要注意的：晨练过早；饭后运动；运动剧烈；运动过度；凭感觉运动；随意增加运动量；体感不适强行运动；运动替代药物或药物替代运动，等等。

同心管家总结：

其实刚做完手术身体还在恢复期，做不了太长时间、太剧烈的运动是非常正常的，尤其是年纪比较大的患者。所以一定要放平心态，当发现自己身体不允许做太多运动的时候，不要急躁，也不要慌张，可以根据自己身体的状况循序渐进，经过运动和恢复，相信会有良好的效果。