心肌梗塞：你是需要做心脏支架手术的那一类吗？

心脏支架手术因其操作时间较短，术后恢复快，成为中国当前治疗冠心病心肌缺血最流行的疗法之一。然而大家对支架手术了解多少呢？

心脏支架

心脏支架在体外看上去像是细小的网壁式金属管，由导线和导线前端的微囊等构成，小型支架重量甚至不足万分之一克。动脉支架可以持续发挥支撑动脉、解决狭窄、保证血流通畅的作用。一般用于急性心肌梗死等急性冠状动脉综合症的治疗，挽救病人生命或提高生活质量。

心脏支架

但是心脏支架手术不是治疗方法，只是一种急救措施。心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉，使病人缺血的心脏恢复供血，从而挽救濒危病人，维持生命正常。所以，进行支架手术，是为了争取更多治疗时间，而并不是放了支架之后就一切OK了，该吃的药还是要吃，该注意的生活习惯还是得注意，以阻止病情进展，预防冠状动脉再狭窄。

什么样的患者需要做心脏支架手术？

心脏支架手术

如果患者冠脉狭窄的问题，又有心肌缺血的证据，狭窄程度又超过75%，这就是医生建议患者安装支架的指证。

简而言之，就是如果冠心病患者有心肌梗死，心力衰竭、心肌缺血或坏死，严重心绞痛，并且伴有血管狭窄75%就需要安装支架，反之，如果血管只是轻微堵塞，症状轻微的患者则无需做心脏支架手术。

什么样的患者不适合做心脏支架手术？

1.患者冠状动脉轻度狭窄，血流影响不大的狭窄，或一些不太重要的小分支血管病变，一般仅选择药物治疗，然后定期随访观察。倘若此时植入支架，可能会出现弊大于利的后果。

2.有冠心病同时又有心脏结构改变（如合并瓣膜病、心肌梗死后明显的室壁瘤等）的患者，应首选外科治疗以彻底解决这些问题。

3.某些部位的血管进行介入治疗风险很大，外科手术则风险相对较小，此时也应选择外科手术治疗。

心脏支架手术

支架手术后需要注意哪些？

1、规律服药：这是支架术后最重要的关键因素。支架作为金属异物，放置到血管内有致血栓形成的风险，所以支架术后1年（目前的中国专家共识），双联抗血小板药物（阿司匹林与氯吡格雷或替格瑞洛）是绝对不能私自暂停的。

2、定期复查：支架术后定期复查很重要，你的身体对支架的反应怎么样，长期口服药物是否有副作用，都可以在随访中得到早期诊断与准确调整。

爱护心脏

3、规避危险因素：冠心病是一类动脉粥样硬化型疾病，是一种系统性疾病，而支架治疗仅处理冠脉狭窄在70%以上的病变，肯定还有许多其他的硬化病变，所以支架术后规避动脉粥样硬化的危险因素显得格外重要。有这样的病人，心脏放了一个支架后，胸痛症状明显好转，回家后依然吸烟、熬夜、缺乏运动等不良生活方式，随后的3年症状反复，又连续补了2个支架，所以支架只是治标，规避危险因素才是治本！

严格做到以上三点，支架才能做到终生使用，才能恢复正常人一样的生活。