如何早期发现肝癌？

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，包括肝细胞肝癌（HCC）、胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型三种不同病理类型。肝癌预后差，是我国第三位的肿瘤致死病因，严重威胁着人们的生命和健康，其早期多无症状，大多数患者一经发现就是晚期，因此早期发现、早期治疗是提高生存时间的重要方法。目前肝癌治疗的大体原则是以手术治疗为主的综合治疗，包括介入治疗、射频消融治疗、放疗、靶向药物治疗以及基础疾病治疗，如抗病毒治疗等。

一、什么人容易生肝癌

肝癌的高危人群包括：

1）具有乙型肝炎病毒和或丙型肝炎病毒感染；

2）长期酗酒；

3）非酒精性脂肪性肝炎；

4）食用被黄曲霉素污染的食物；

5）各种原因引起的肝硬化，如自身免疫性肝炎、血吸虫性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等；

6）肝癌家族史；

7）年龄40岁以上的男性风险。

二、 早期肝癌的症状

早期肝癌多无症状，等出现明显的腹水、黄疸、消化道出血或者肿瘤破裂则多为中晚期。早期可能出现的症状：

1）消化道的一些表现：如腹泻、腹胀、纳差；

2）乏力，体重减轻；

3）肝区的隐痛或者胀痛不适；

4）右上腹或者中上腹触及到质硬的肿块。

三、高危人群如何能在早期发现肝癌

（1）甲胎蛋白和彩超等影像学检查。对于高危人群，这是肝癌早期筛查的主要方法，每年至少做1-2次甲胎蛋白和上腹部彩超检查。当甲胎蛋白升高时应引起重视，但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，因此，甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据，可以作为提示，应进一步检查。彩超的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的，但彩超检查要在有经验的肝癌诊治中心进行，否则容易漏诊。

（2）定期检查要持之以恒。肝癌发生总体来说是一个慢性过程，因此对于检查了3-5年仍然没有发现的不要掉以轻心，坚持定期检查非常重要。

（3）要重视早期肝癌的一些临床症状。出现症状要及时到医院进行适当的检查，尤其是症状持续或者经常反复时。

随着医学的进展，早期诊断肝癌已不再是一个医学难题，通过对高危人群定期检查，可大大提高肝癌早期诊断的可能性。早期诊断是为了及早治疗，对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，提高定期检测的意识是尤为重要的。

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