乙肝的患者正在抗病毒治疗的，这封信请注意查收！

哪些乙肝病人需要抗病毒治疗?

乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治疗，主要根据血清HBV-DNA水平、血清转氨酶水平和肝脏疾病严重程度来决定。具体说来，有以下3种情况：

一、经临床检测，有明确肝炎发作的病人

推荐接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人需同时满足以下条件：

1、HBV DNA水平：HBeAg阳性患者，HBV DNA≥ 20 000 IU/ml;HBeAg阴性患者，HBV DNA≥ 2 000 IU/ml。

2、转氨酶水平：一般要求转氨酶持续升高≥ 2倍正常上限。

二、经病理检查，有明显炎症或纤维化的病人

对持续HBV DNA阳性，但达不到上述治疗标准的乙肝病毒感染者，如肝穿病理检查或肝脏弹性测定发现，存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化(2级以上)时，因疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗。

以下两种情况需重视：

1、对于转氨酶持续处于1倍正常上限～2倍正常上限，特别是年龄大于30岁的病人，建议行肝穿病理检查或肝脏弹性测定。

2、转氨酶持续正常，年龄>30岁，伴有肝硬化或HCC家族史，建议行肝穿病理检查或肝脏弹性测定。

三、有肝硬化证据的病人

如果存在肝硬化的客观依据，只要HBV DNA阳性，无论转氨酶和HBeAg情况，均建议积极抗病毒治疗。

特别需要提醒的是，在开始治疗前应排除合并其他肝病的可能，比如甲肝、戊肝等其他病毒性肝炎，或药物、酒精和免疫等其他因素所致的转氨酶升高。

乙肝抗病毒药物一旦用了就真的停不下来了?

在乙肝患者治疗的过程中，医生会根据病情需要对患者进行抗病毒治疗，医生也建议其接受抗病毒治疗，但少数乙肝患者听说“抗病毒药物一旦用上去就停不下来了”的说法，就顾虑重重，不愿接受抗病毒治疗。

国内外所有肝炎防治指南都明确指明，只要符合抗病毒适应症且条件允许，就必须坚持抗病毒治疗。并指出：只有坚持抗病毒治疗，才可能阻止或延缓乙肝向肝硬化或肝癌发展。

医生会根据每个患者的病情制订个体治疗方案，并根据治疗的效果来决定是否停药。

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慢性肝病包括：乙肝、丙肝、肝硬化和肝癌。

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