河北中医肝病医院专家提醒：慢乙肝患者千万不要自行停药

（稿件转自河北中医肝病医院微信公众号）

近日，张女士与久居一月的病房挥手作别，面对主治医生的再三叮嘱，他保证，回去后一定按时吃药，再不敢擅自停药了。

20年乙肝史 停药半年后肝衰竭

3个月前，张女士因为腹胀、食欲不振、乏力，双下肢水肿，转诊到河北中医肝病医院。此时的她，全身皮肤发黄，讲话时嘴里萦绕着一股烂苹果味道。检查报告显示，凝血功能异常，胆红素超过了正常值的10倍，肝酶超过了正常值的40倍！

张女士被紧急收入二病区，经过评估，被诊断为“慢加急性肝衰竭，乙肝肝硬化”。原来，张女士在20多年前就患有慢性乙型肝炎，服用乙肝抗病毒药物治疗了10余年，治疗期间病情稳定。然而半年前，张女士却自作主张停用了抗病毒药物。

后悔已于事无补 治疗刻不容缓

房冲冲大夫紧急联系专家团会诊，制定了中西医结合治疗方案：中医以中药利湿退黄清热配合中医外治以温中健脾为主。西医给予抗病毒、保肝、降酶、利胆退黄、调节免疫、修复受损的肝细胞、补充凝血因子等对症治疗。

半个月左右，张女士的状态已有好转，体力也恢复了，吃东西也多了，检查显示各项指标都在慢慢恢复，家属对治疗很满意，跟大夫说好转后就要办理出院了，房大夫不解，怎么刚显好转就要出院呢？一再追问得知张女士的家庭情况相当困难，收废品是他们的主要收入，突如其来的病情加重让这个家庭雪上加霜......

了解了情况后，房冲冲大夫跟病人家属积极沟通，说一定要坚持治疗，克服困难，在病人家属与医生咬牙配合的情况下，我们创造了奇迹，治疗效果家属很满意。

经过2个月的住院治疗，张女士恢复的非常好，各项检查指标基本恢复正常。但是，还要继续口服恩替卡韦(0.5mg 1次/日)等药物治疗，定期门诊复查肝功、肾功、血常规、HBV-DNA、腹部B超等相关检查。

慢乙肝患者千万不要自行停药！

《慢性乙型肝炎防治指南》（2019版）指出：抗病毒治疗的目标是，最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。

慢乙肝需要长期抗病毒治疗，不遵医嘱自行停药有可能会使体内残余的乙肝病毒反弹，出现病情复发，重者可危及生命。

目前的核苷(酸)类抗乙肝病毒药物包括富马酸丙酚替诺福韦片、丙酚替诺福韦酯及恩替卡韦等。虽说能强效抑制病毒复制，但均为短时效药物，每日所服药物仅能维持药效24小时，所以需要每天服药，长期坚持！如果当天漏服，最好在晚上时补服。

定期复查，按医嘱坚持规律服药，就能战胜乙肝！