北京国康医院李亚磊：不同肝病患所做检查也有差异！

当患者有肝病时，检查时有很多项目如：乙肝五项、病毒定量、肝功能、血常规、尿常规、B超检查、CT、核磁、甲胎蛋白等等，面对这么多检查，全部检查并不划算也没有必要，如何选择最适合自己的检查?

怀疑患有乙肝：应先行乙肝五项(乙肝两对半)检查，若出现乙肝表面抗原阳性，应进一步行肝功能、乙肝病毒DNA及B超的检测。

慢性乙型肝炎病情稳定者：应间隔3—6个月复查肝功能、B超等，并每6—12个月查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白，评估病情变化。乙肝活动期，肝功能反复异常者，建议应每隔半个月复查一次肝功能

对于慢性乙型肝炎，服用核苷类抗病毒药物患者：在服用早期可每隔1—3个月复查乙肝病毒DNA、肝功能及B超，服用半年以上者应每隔6个月查乙肝病毒DNA、肝功能，肝脾B超等指标。若抗病毒治疗3个月或半年，乙肝病毒DNA仍不转阴或下降少于2次方的，应行抗病毒药物耐药位点的检测。同时应注意，当出现乏力、恶心、呕吐等不适症状时应随时复查。

黄疸患者：应查总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶及尿常规，同时应排除其他类型的病毒性肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝等，并应选择性的配合B超，CT及MRI等检查以鉴别黄疸的类型。

诊断肝纤维化与肝硬化患者：除检查肝功能、B超外，还可检查肝纤维化4项，并结合CT以明确。已确诊肝硬化，但无腹水，门脉高压等并发症者，可每隔6个月检测肝功能及B超;有门脉高压者，应及时行胃镜检查，以明确是否存在食管胃底静脉曲张。

发现肝占位患者：应及时查甲胎蛋白，并行CT或MRI等检查以明确占位性质，若以上检查仍不能明确者，可行经股动脉行介入造影术，以便进行诊断或治疗。

肝胆卫士李亚磊提醒：肝病患者的确诊，从来不是一项检查就可以断定的，但对于没有必要的检查也不用过多消费，要结合自己实际的病情，选择自己需要的检查。