【昆明南亚科大肝病医院】治肝病，肠道菌群是潜在的治疗靶点！平时可以从调节肠道菌群入手~

治肝病可以从调节肠道菌群入手

1、肝脏与肠道通过门静脉相连，密不可分，在大多数慢性肝病中（如非酒精性脂肪肝病，酒精相关性肝病和原发性硬化性胆管炎），可见肠道菌群失调；

2、肝脏作为机体主要代谢器官，其功能受损也会影响到神经和免疫系统；

3、受损的肠道菌群会触发免疫介导性疾病，将有代谢综合症动物的粪便移植到健康个体，可见肝脏脂肪性病变；

4、肝硬化患者的菌群失调，小肠细菌过度生长且肠壁通透性增加，引发造成肝脏和全身炎症的细菌易位及内毒素吸收；

5、通过饮食、服用益生菌等手段来调控肠道菌群组成，促进健康细菌的生长，对治疗肝病有潜在益处。

图1，胆汁酸循环图。

肝硬化通过破坏原有的肠道菌群来改变胆汁酸稳态。肝硬化减少了有益的菌群，肝硬化患者也会使致病细菌增加，也增加了炎症的发生。

饮食是肠道菌群的关键决定因素，这也使肠道菌群成为潜在的疾病/健康控制目标。饮食来源的抗原和化合物可以通过影响宿主代谢和免疫系统来塑造肠道菌群。膳食成分也可能破坏肠道屏障的保护功能，促进炎症。

1. 饮食结构正常、膳食均衡的人往往肠道都比较健康；膳食纤维摄入不足、高脂、高糖、高蛋白的饮食习惯，容易导致肠道内坏菌生长旺盛、益生菌减少，肠道菌群失调。

2. 健康的肠道和水果、蔬菜、咖啡、酸奶、牛奶和红葡萄酒与肠道菌群的多样性相关性较强。但碳酸饮料和碳水化合物含量较高的食物相关性较低。

3. 果蔬汁、核桃、橄榄油都能促进肠道益生菌生长和菌群多样性。芒果，有助于防止高脂膳食引起的肠道益生菌的流失。

4. 十字花科蔬菜（如西兰花、球芽甘蓝和白菜）含有吲哚硫代葡萄糖苷的有机化合物，有助于保持肠道菌群和免疫系统的健康平衡，并增强宿主胃肠道屏障功能。这将有助于预防肠道炎症引起的各种疾病，包括各种癌症。

益生元，可促进一个特定肠道微生物群落的生长和活性，有益于人体的健康。

➤ 可溶性膳食纤维

补充膳食纤维不仅能够帮助维持肠道粘膜完整性，而且可以帮助保持肠道细菌的多样性，促进身体健康。

来自于蔬菜、豆类、坚果和水果等植物性食物中的可溶性膳食纤维，可作为很多肠道细菌的食物，可促进益生菌增长，如洋葱、大蒜、香蕉、西红柿、十字花科蔬菜、麦片等都能促进肠道益生菌生长。

2.直接补充含益生菌的食物

➤ 酸菜

它含有的乳酸菌能够增加肠内有益菌，调整肠内细菌平衡，同时能够提升免疫力。白菜中含有的维生素U还能够保护胃肠粘膜。

➤ 泡菜

天然发酵产生的乳酸菌制作成的泡菜，能够增加肠内益生菌。但酸菜和泡菜都要注意食物的存储时间、制作方式，避免亚硝酸盐摄入超标！

➤ 发酵食物

发酵食品中通常包含有多种细菌，更有利于维持多样化的肠道菌群。

酸奶是最简单、最常见的发酵产品，含有大量的乳酸菌，它还含有好细菌的“饵食”多聚糖、复合碳水化合物等。但请务必确保它是不加糖的！

奶酪、面包、豆豉、红茶等发酵食物，都是益生菌的优秀来源。经过发酵过程，产生数量可观的酵母菌，这些酵母菌崩解死去后的产物还可促进益生菌生长。

为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。