全民接种新冠疫苗已启动，肝病患者能否接种？

经历了艰难的2020，大家终于来到了崭新的一年!

各种好消息接踵而至，其中，就有大家一直心心念念的新冠疫苗，新冠疫苗正式上市，面向大众!

据新华社报道，2020年12月31日，也就是2020年的最后一天，国务院联防联控机制发布：国药集团中国生物新冠灭活疫苗，已获得国家药监局批准附条件上市。

并且，官方称：新冠疫苗肯定是为全民免费提供!

由我国自主研发的新冠病毒灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市，这为我国控制新冠肺炎疫情提供了新的有力武器。疫苗接种是预防传染病最有效的措施，疫苗通过刺激人体产生特异性抗体而对人体产生保护作用。但是，接种任何疫苗都有一定的适应证和禁忌证。

那么，很多肝病患者会问了：“我能打新冠疫苗吗?”

现有的官方公布的信息提示，新冠疫苗不适合下列人群接种：

①对本疫苗所含任何成分过敏者，包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者;

②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

③有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史;

④既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;

⑤孕妇。

我们重点分析一下上述提示中的第②条。

1、“患急性疾病”不能接种，套用到肝病中，也就是说急性肝炎(例如：急性甲型肝炎、急性戊型肝炎、急性药物性肝炎)不可以接种，这是明确的。

2、“严重慢性疾病”不能接种，“严重”两字其实有些模糊。但在临床上，肝病患者出现腹水、出血、黄疸、肝性脑病、尿量减少、血清转氨酶升高超过正常值10倍以上的患者，都会认为病情是相对严重的。所以，有以上症状的肝病患者也不能接种新冠疫苗。

3、“慢性疾病的急性发作期和发热者”不能接种。对于慢性肝病患者来说，平时病情比较稳定，却突然出现明显的恶心、呕吐、腹胀腹痛、食欲下降、肝功能异常等，这些都属于慢性病的急性发作，如果出现以上症状也是不能接种的。

4、以上人员不能接种新冠疫苗的主要原因是：接种后或多或少都有不良反应，若接种后疫苗出现症状叠加作用，增加患者的痛苦，导致病情加重。另外，在患有疾病的状态下，免疫力弄能较低，接种疫苗难以达到免疫的效果。

通过以上分析，我们可以了解，慢性肝病患者（包括慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等）如果病情较稳定、无明显症状、肝功能正常，并且无疫苗接种严重过敏史、无精神疾病和神经系统疾病、非妊娠女性理论都是可以接种习惯疫苗的。

当然，具体是否能够接种，应以疫苗说明书为依据，由接种点的医护人员全面评估后做出最终决定。

新冠疫苗接种须知

1、新冠疫苗打几针?

推荐免疫程序为2针，其间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。

2、接种新冠疫苗后抗体可持续多长时间?

病毒发现的时间还不到一年，所以现在说这个疫苗能够保护多长时间还为时过早，还不能下这个结论。目前证据提示，按世界卫生组织规定要求，疫苗保护期达到半年以上，基本上没有问题。

3、新冠疫苗和其他疫苗可以一起打吗?

不建议与其他疫苗同时接种。目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。不过，对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员，建议在接种时间上最好与其他疫苗分开，相隔至少两周以上，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。

4、打了新冠疫苗，是不是还要继续戴口罩?

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。目前，人群免疫屏障尚未建立。

因此，接种疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施。

5、接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗?接种证明能否替代核酸检测报告?

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。