天冷了，喝酒赏雪莫贪杯，当心招来酒精性肝病

酒精性肝病，是导致慢性肝脏损害的主要原因。据相关研究数据，本星球3.8%的死亡与酒精消耗有关，其中，典型的代表是肝硬化。研究表明，每天摄入乙醇12到24克，会增加肝硬化的死亡风险，这种影响，在女性中更为显著。酒精性肝病，由系列疾病组成，除了肝炎，还会引起多种综合征。咱们现在就来认识这些疾病的表现。

酒精性肝病，是长期酗酒导致的酒精中毒性肝病，主要引起脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，还会形成多种综合征，比如，马德克综合征、假性布加综合征、酒精性肝性骨病；酒精依赖者，突然中断或减少酒精摄入，还会导致酒精戒断综合征，在最后1次喝酒后的6到24小时，出现血压升高、脉搏加快、颤抖、反射亢进、易激惹、焦虑、头痛、恶心、呕吐，严重者出现谵妄、昏迷、心脏停搏。

酒精性肝病，最为常见的是酒精性脂肪肝，此外，还会导致酒精性肝炎。酒精性肝炎是长期摄入酒精导致的进行性肝脏炎症，肝细胞短期内大量坏死，引起脂肪性肝炎病变。通常表现是恶心、不适、低烧等非特异性症状，严重者会出现发热、肝肿大、白细胞增多、黄疸及凝血功能障碍等肝功能受损症状；发生门静脉高压后，会出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血；重度酒精性肝炎患者，30天内的死亡率高达17%到50%。

酒精性肝病，引起的多种综合征，近年来逐渐增多。第1种是马德龙综合征，是1种良性或多发性的对称性脂肪瘤病变，最早在地中海沿岸的中年男性中发现，60%到90%与喝酒有关。早期没有症状，逐渐因为脂肪组织与食管黏连，出现吞咽困难、转颈困难、颈部疼痛、睡眠呼吸暂停，病因是酒精摄入导致的神经脱髓鞘和轴突萎缩。病情严重者，会由于脂肪沉积出现驼峰背，甚至对喉部造成压迫，导致呼吸困难。治疗需要通过手术，切除异常增生的脂肪组织。

酒精性肝病引起的第2种病变，是假性布加综合征，是由于肝静脉流出受到阻塞，引起肝脏或下腔静脉回流障碍，导致淤血性肝硬化或水肿，目前的研究认为，这种综合征发生的病因，是凝血机制异常造成的血液高凝状态所致。假性布加综合征，除了具有酒精性肝病的表现以外，还会发生双下肢由远及近的浮肿，部分患者还会出现肾病综合征的表现。这种综合征，目前缺乏特异的治疗方法，只能依靠肝脏移植挽救生命。

酒精性肝病引起的第3种病变，是酒精性肝性骨病，是1种代谢性骨骼疾病，会出现钙、磷代谢异常和骨质密度降低，甚至引起自发性骨折。病因是酒精直接抑制骨细胞的活性，增加骨质流失，长期持续饮酒，尤其是年轻人，发生这种骨病的风险较高。因此，喜欢喝酒的人，如果出现骨痛表现，应该及时检测血清钙、磷水平。

应对酒精性肝病，首要的措施是戒酒，通常，戒酒6到12个月，可以改善肝脏损伤，减少纤维化进程。如果戒酒期间出现戒断综合征，则需要寻求专业帮助。轻度的酒精性肝病患者，需要进行饮食与营养支持，每天蛋白质摄入100克，同时补充维生素和矿物质，如果出现腹水，需要限制盐的摄入。需要提醒的是，长期酗酒者，尤其是过量且规律饮酒者，更容易在戒酒的6到17天内发现酒精戒断综合征，由于精神刺激，突然出现类似精神分裂症的躁狂或抑郁表现，或者发生晨间震颤或幻觉，严重者会出现发热性震颤谵妄，对于这类患者，需要住院治疗，防止发生意外。

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