肝病专家王安生表示:近年来,慢性肝病的死亡率呈上升趋势

文 / 小北说健康
2020-10-10 12:03

慢性肝病是全球发病率和死亡率的主要原因。近年来,慢性肝病的死亡率呈上升趋势; 它是2016年的第十二大死因(COD),到2019年成为第十大死因。除死亡率外,慢性肝病还导致大量发病,损害了患者的生活质量。病毒性肝炎(乙型肝炎病毒[HBV]或丙型肝炎病毒[HCV]),酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD / NASH)是导致CLD的主要原因。随着时间的流逝,这些类型的CLD可能导致肝硬化及其并发症的发生,包括肝癌(LC)。

在全球范围内,不同病因对肝脏疾病负担的贡献因地理位置而异。在这种情况下,尽管HCV的发病率有所下降,但与HCV相关的肝脏疾病(如肝细胞癌(HCC))的并发症似乎仍在增加。

如今,慢性肝病(CLD)是全球发病率和死亡率日益增长的原因。我们根据2007年至2017年间最常见的病因评估了CLD最重要并发症(肝硬化和肝癌[LC])造成的全球残疾负担。 ),以及《 2017年全球疾病负担》研究中的伤残调整生命年(DALYs)数据。在2007年至2017年之间,LC DALYs下降了4.52%,肝硬化DALYs下降了10.58%。尽管如此,在2017年,CLD导致了6216万DALYs(33.4%LC和66.5%肝硬化),其中96.8%来自YLL(34.1%LC和65.9%肝硬化)和3.2%来自YLD(11.6%LC和88.4%肝硬化) 。

2007年,乙型肝炎病毒引起了与肝脏相关的DALY的大多数(47.5%),其次是丙型肝炎病毒(23.7%),酒精性肝病(14.2%)和非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD / NASH) (6.4%)。2017年,这些比率分别变为45.7%,24.1%,4.8%和7.1%。

由此看来,在2007年至2017年之间,归因于NAFLD / NASH的肝硬化相关DALYs增加了23.4%,而归因于NAFLD / NASH的LC相关DALYs增加了37.5%。其次是丙型肝炎病毒(23.7%),酒精性肝病(14.2%)和非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD / NASH)(6.4%)。

2017年,全球共有25亿个残疾调整生命年,其中YLD占35.8%,YLL占64.2%。全球有610万例CLD并发症(称为肝相关)并发症。其中,LC占15.6%,肝硬化占84.4%。此外,还有214万例与肝有关的死亡(LC占38.3%,肝硬化占61.6%)。

在全球范围内,LC造成了2054万(95%UI,19.68-21.55)的YLL,23万(95%UI,0.16-0.30)的YLD和2077万(95%UI,19.91-21.81)的DALY,反映了年龄-每100,000人年250.73(95%UI,240.40-262.99)YLL,2.83(95%UI,2.02-3.72)YLD和253.56(95%UI,243.16-266.22)DALY的标准率。LC的年龄标准化YLL和DALY率分别下降了-4.65%(95%UI,-7.96%至0.06%)和-4.52%(95%UI,-7.80%至0.17%)比率倾斜8。

根据GBD 2017,全球因LC和肝硬化引起的DALY和按年龄标准化的DALY比率。缩写:ASDALYR,按年龄标准化的残疾调整生命年龄。

结论:由病毒性肝炎引起的DALYs仍占CLD相关DALYs的最大比例。尽管过去十年来来自所有其他肝脏疾病的DALY一直保持稳定,但与NAFLD / NASH相关的DALY仍在增长。

目前,在治疗肝病方面多靶点中药复方疗法尤为突出,在疫情期间体现出中国独特优势的中西医并举、并重、并跑的医药卫生新体制。中医是顶级的生命科学,中医理论是经典意义的自然哲学,用马克思主义哲学及系统论为指导的人体科学。

其优势:整体性的全成份天然中药,据患者的不同疾病不同体质调配对应的药剂,排除体内及肝脏病毒,活化全身微循环来加速肝脏清除病毒,抑制病毒的发展从根本上上解决问题。中西医结合比传统单一的中医或西医治更能使广大患者受益。