甲肝大流行已造成美密歇根州22人死亡，甲肝到底怎么防？

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

自2016年8月起，美国甲型肝炎流行仍在肆虐，据CNN报道疾病现已造成数十人死亡，数千人患病，密歇根州死亡人数最多，为22人。

密歇根州卫生与公共服务部发言人Lynn Sutfin指出，目前密歇根州共有677个病例，每周继续看到约有15—20例与之相配的病例，目前认为人与人之间的传播是感染的主要途径。由于甲肝疫苗短缺，在一些地区抵抗疾病爆发仍是一项挑战。

疫苗短缺是一个问题，有一家供应商表示预装注射器的短缺可能要到2018第二季度才能缓解。Sutfin提到，目前把疫苗重点放在已确定风险最高的个人身上，接种工作放在州病例最多的地区。

此外，根据加州公共卫生部的数据，目前该州正处于自90年代中期以来最大的人与人之间爆发的时期。圣地亚哥的死亡人数最多：在686例报告病例中，有21例死亡。有关官员说，无家可归者的流动也将病毒传播到犹他州、亚利桑那州和科罗拉多州。

上周犹他州的官员宣布在盐湖城的一家便利店爆发了一场新的疫情，卫生部发言人报告有97例与疫情有关的病例，与一名便利店的工作人员有关，该工作人员检测出该病毒的阳性株与圣地亚哥的相同。幸运的是没有看到任何死亡。

甲型肝炎能否有效预防？

北京地坛医院肝病二科主任谢尧教授曾向搜狐健康指出，病毒性肝炎是传染性疾病，有效的防控需要发现传染源并进行隔离和治疗，并且要切断传播途径和保护易感者。提到甲肝，就不得不说起1988年在上海曾经发生了甲肝流行事件，由于食用被甲肝病毒污染的毛蚶，导致全市大规模的爆发。这是一种通过粪口途径传播的传染病，通过污染的食物、水源都可能进行传染，如果水源污染就容易造成爆发性的卫生事件，需要严格管理。一旦发现此类病人，就要隔离治疗，一般传染期是肝炎发病后的3—4周，因此要做到患者周边环境消毒、餐具消毒，这样可以保护密切接触的人不会被传染。

随着人们医疗卫生状况的改变，人人住上楼房用上了抽水马桶，粪便直接被冲入下水道进入化粪池消毒。除了得益于卫生条件的改善，另外自2007年起全国推广甲肝疫苗注射免疫计划，在新生儿出生18个月后注射一针减毒活疫苗，或者是18个月时打一针灭活疫苗，两岁打一次。目前，甲肝在我国的发病率为3.7/10万，目前甲型肝炎在临床上可以说是很少见。

北京地坛医院肝病三科主任邢卉春教授介绍，甲肝主要表现为急性肝炎，在急性期时，一定要好好地治疗，否则可能出现肝衰竭，导致生命危险；如果患者在急性期时没有发展到肝衰竭的程度，以后是可以治愈的。

甲肝急性发病分为黄疸型和无黄疸型，无黄疸型发病较轻，一般症状是不想吃饭，转氨酶升高，这种情况下注意休息也可好转，如果用药康复会快一些。黄疸型肝炎症状会重一些，经过治疗多数能够恢复，一般需要1—3月的时间。

邢卉春说，在我国临床上甲肝患者的数量没有明显的变化。一旦发现附近的人被确诊甲肝，可以注射甲肝疫苗预防。除了认真治疗，在急性期患者还需要进行隔离，要求：

（1）住院治疗，患者跟家属分开

（2）床边隔离，不能和别的患者共用餐具

（3）消毒处理，传染病医院的废弃物有专门的消毒，要求特别高。