得了肝病，是看西医还是看中医？医生：针对病因治疗是基本的原则

肝病，是由物理、化学、生物等各种致病因素导致的肝功能损害，以及代谢、营养、免疫、遗传等因素导致的肝脏疾病和肿瘤性疾病的总称。

常见的肝病有病毒型肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝病、血色病等。这些肝病有共同的非特异性症状，也有自身不同的检查特点。

最常见的肝病是各种肝炎。

广泛意义上的肝炎，是指包括肝炎病毒在内的病原微生物，以及其他因素导致的肝细胞炎症或肝功能损害。

而狭义的肝炎，则特指就有传染性的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，属于我国的法定传染病，属于需要特殊管理的疾病。

甲肝和戊肝一般表现为急性肝炎，属于自限性的疾病，多半不需要治疗。无论是看西医，还是看中医，都不如休息重要。

除了休息之外，保持良好的心态、合理的饮食，以及适当的保肝治疗，基本上可以满足这两种肝病的治疗需求。

乙肝和丙肝，更为重要的是慢性感染状态的患者。因为成年人急性乙肝和丙肝大多数也是可以自愈的。

慢性丙肝，目前可以用口服小分子直接抗病毒药物（以索磷布韦为核心的吉二代或吉三代）治疗，95%以上能够达到临床治愈，这是获得公认的，中医在丙肝治疗方面没有用武之地。

中医和西医争论的重要领域，或者中医想要有所作为的对象，是慢性乙肝患者。

一些打着中医旗号的真中医和伪中医，都号称有把握能治好乙肝，感觉很自信，不知道哪里来的底气。

有一位患者，是朋友的朋友，10年前发现乙肝。3年前，无意中从网上看到我的一些文章，向我求助。

他说，发现乙肝之后，就开始在当地一个中医那里吃中药。

吃中药之前，肝功能稍有异常，并没有做进一步的检查，没有查B超、乙肝病毒DNA，在当地人的推荐下去找的那个中医。

吃了一段时间中药以后，患者肝功能逐渐好转，人也感觉似乎稍微好一些。

患者的依从性非常好，在那个中医那里吃药吃了将近两年！

联系到我后，患者说最近工作比较累，回家以后觉得非常疲劳。

起初，患者并没有在意，只是看了一些文章，说长期顽固的疲劳，可能是慢性活动性肝炎的表现。

我让患者去做了个系统的检查，结果发现谷丙转氨酶等肝功能指标大多数都有异常，乙肝病毒DNA是8次方，大三阳，关键是B超提示有早期肝硬化！

对乙肝稍微懂一点的人，应该知道这时候抗病毒治疗无疑是最佳的治疗方案。我也强烈建议患者抗病毒治疗，并对他科普了很多知识，患者当时说理解了。

吃了一段时间的抗病毒药后，患者自我感觉症状好转，但一直对长期服药耿耿于怀，想要找到药物“断病根”的想法越来越强烈。

于是，患者又开始到处寻医问药，不久再次求助于另外一名中医。

后来我才知道的，患者跟吃了一个月的抗病毒药后，就自行停药了，在那个中医“拍胸脯”的保证下，把希望再次寄托在中医身上。

又过了半年……

有一天，我的一位朋友的朋友圈，转发了某某“筹”的一个求助信息。意外的发现，这位乙肝患者在求助。

原来，患者已经发生失代偿性肝硬化，出现腹水和肝性脑病，病情很严重！

吃中药导致肝衰竭，或者加重肝损害，或者导致肾损害，这个已经是有非常明确的依据。

肝病发生后，到底是要看中医还是西医，看来已经很明确了吧？

不，有人说西药也有副作用。

是的，中药西药两者都有副作用。但是，这里面的区别在于，西药的副作用是明明白白的写在说明书里，而中医对中药的副作用闪烁其词、语焉不详，中成药的说明书则往往说不良反应“不明确”。

龙大夫不会强求别人去看中医还是西医，每个人都有选择的自由。

当有人问我的时候，我会用科学的知识，解答乙肝病毒感染者该怎样保健，以及当疾病发作的时候该怎样处理和应对，治疗之后会有什么变化，这个病情最终会走向什么方向……

也就是说，西医的优势在于，给患者做一个明明白白的科普，让他们自己选择！

以慢性乙型肝炎患者为例。

当肝功能正常，B超和其他检查没有肝硬化、肝癌的依据，也没有这些疾病的家族史的时候，通常不需要治疗，既不需要吃西药保肝，也不需要服中药“扶正化瘀、软坚散结、安络化纤”。

当乙肝病毒DNA高载量，肝功能中谷丙转氨酶超过两倍正常值上限，或者持续超过正常值，或者有肝硬化和肝癌的依据，等等，最好的治疗办法就是服用抗病毒药。

目前，还没有任何上市的中药和中成药，能明确的抑制病毒复制以降低病毒载量，或者有超过需要抗病毒药的疗效。

也许，你更相信中医，他们或许见您的第一面，就敢于说能“打包票”痊愈、转阴，这些都是他的自由，你有选择的权利。

人类确实还有很多未知的领域，不排除存在“绝密”的有效药物的可能，但至少用现代科学的眼光来看，很多不能解释的所谓的疗效，其实是用神秘主义来掩盖其牟利的真相。

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