患上肝炎怎么办?医生:做了这样的处理,可大大减小风险!

文 / 医者小芳
2019-12-18 16:08
"患上肝炎怎么办?医生:做了这样的处理,可大大减小风险!

很多人觉得患了乙肝不要紧,不影响日常生活,不吃药也不复查,听之任之。这样妥不妥当呢?

患上肝炎怎么办?医生:做了这样的处理,可大大减小风险!

下面分享一个病例,一位36岁男性患者,既往患有乙肝,未做任何治疗,这回因腹痛3天入院,做腹部B超检查提示"肝实性占位",进一步CT检查发现肝左叶占位,大小约83mmx79mm,考虑肝Ca;门脉左支及其属支栓塞,肝门及腹主动脉旁多发淋巴结肿大。考虑手术难以达到根治性目的,建议行介入治疗,患者没同意,出院中药治疗于4个月后死亡。

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接下来再分享一个病例,恰恰相反,是一位30岁的患者,发现肝炎、肝硬化结节6年,一直坚持复查,以前肝内结节最大者直径约6mm,入院最近1次B超检查检出肝内结节变大,大小约为13mm×15mm,边界欠清,行手术治疗,术中冰冻病理示高分化肝细胞性肝癌,行根治性切除。这个举措非常好,因为肝癌若能行手术治疗,治疗效果会好得多。无法行根治性手术患者的5年生存率往往不到10%,而行根治性切除肝癌患者的5年生存率可达50%以上。目前患者已经术后6年了,经复查未发现肿瘤复发转移现象。

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之所以分享这两个病例,主要是想告诉大家,患了乙肝、肝硬化要重视,应该到专科诊治,按时复查,很多人对复查比较排斥,认为复查白花钱,舍不得把钱花在复查项目上面。其实复查非常重要,因为乙肝比较严重的后果就是肝硬化、肝癌(乙肝-肝硬化-肝癌三步曲)。

目前肝癌普查的首选的方法是B超,价格低廉,对身体无放射性损害,能检出0.7~ lcm的小肝癌,缺点是:1、存在超声难以测到的盲区,2、检查结果受B超操作者影响,但如果B超操作者经验不足、知识不够全面也有可能检测不出肝内小占位。所以,建议复查、筛查还是到水平相对高的公立医院去。

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