重型肝炎分为3型

重型肝炎（国内最早的叫法，在欧美国家称之为肝衰竭）起病急、进展快、病情重，并发症多，病死率高。

我国主要是以乙型肝炎为主，重型肝炎主要分为急性、亚急性和慢性3型。至今尚无理想的治疗药物。

重型肝炎治疗原则

1. 早期诊断、早期治疗

重型肝炎发展到后期可有肝性脑病、严重感染、消化道出血、肝肾综合征和肝肺综合征等严重并发症,增加了治疗的困难性及死亡率。因此要提高治疗效果一定要早期诊断、早期治疗。

2. 综合治疗

重型肝炎的临床表现复杂多变,采取的措施应是全面和综合性的。

综合措施包括①阻止或减缓肝细胞进一步坏死;②促进肝细胞的再生;③加强支持及对症治极治疗，以利于肝细胞再生；④积极治疗及预防并发症的发生,提高治疗效果。

3. 个体化治疗

由于不同患者可能存在不同的肝脏慢性基础病变,对具体病情要抓住主要矛盾，在综合治疗的基础上有所侧重,进行针对性治疗。

重型肝炎治疗注意些什么

1. 一般和支持治疗

首先，强调休息，要绝对卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担；卧床可以改善肝脏的血流供应，利于恢复。

然后，饮食上应绝对禁酒。重型肝炎时，因肝细胞坏死，常易发生低血糖及低蛋白血症。饮食应高糖，低脂，适当蛋白饮食。每次进食不宜过饱，以免加重腹胀等症状。

最后，根据患者自身情况，给予适当的支持治疗。

2. 积极护肝，减轻肝细胞坏死、促进肝细胞再生

可适当选用护肝药物，以减轻肝细胞的坏死。但需要注意的是，不能盲目大量使用各种护肝药物，以免加重肝脏负担。

3. 调节免疫功能

亚急性、慢性重型肝炎的发病机制极为复杂，并不完全与过强的免疫反应有关，糖皮质激素的使用指征必须严格掌握，不能不分具体情况，常规给予糖皮质激素治疗的做法。

若病程早期，病情发展较为缓和，不用该药；若病情发展迅猛，为了抑制较强的免疫反应和炎症反应，制止其向中晚期转化，可以谨慎选糖皮质激素治疗。

4. 抗病毒治疗

在综合治疗的基础上，应适时的进行抗病毒治疗，这可以提高抗病毒治疗的疗效。一般选用强效、作用起效快的核苷（酸）类。干扰素类药物证实有一定的抗乙肝病毒作用，但其副作用明显，对于重型肝炎干扰素类药物应为禁忌。

5. 并发症的防治

重型肝炎的并发症包括肝性脑病，出血，继发性感染及急性肾衰竭，针对不同的并发症的防治将在另外文章中进行具体介绍。

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