体检发现脂肪肝，有人说跑步能跑掉？听听肝病医生怎么说！

很多朋友是在做健康体检的时候，发现脂肪肝的，报告单上，有的写着轻度脂肪肝，有的写着重度脂肪肝，等等。

这让他们非常紧张，往往会到处求医、网络搜索、张罗着吃药。

但是很多人又对他们说，脂肪肝不需要吃药，只需要锻炼就可以了。这让他们很矛盾：有病呢，咋能不吃药呢？

于是，这些朋友就开始着手锻炼，锻炼了一段时间够，复查B超，检查报告单上仍然有“脂肪肝”的字样，甚至连脂肪肝的程度都没有改变，原来是中度脂肪肝，锻炼后还是中度脂肪肝。

有些人对锻炼于是失去了信心，他们开始纠结：这个病到底要怎么治疗？

今天，龙大夫就来解释一下：锻炼到底对脂肪肝有没有什么作用？还需要其他的治疗方法吗？

• 什么是脂肪肝

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，两者的病因是不一样的，但基本病理改变类似。我们平常所说的脂肪肝，一般来说多指非酒精性脂肪肝，和肥胖和代谢等因素相关。

非酒精性脂肪肝，是指没有饮酒等其他原因导致的肝脏脂质沉积和肝细胞脂肪变性。通俗的说就是肝脏里面的脂肪比较多，“油”多了，自然影响肝细胞的功能。

脂肪肝的发病自然历程，有从单纯性脂肪变到脂肪性肝炎，再到肝纤维化和肝硬化，最后可能发展为肝癌的疾病过程，和乙肝一样，也可能会经历慢性肝病的“三步曲”。

而积极对脂肪肝进行干预，能预防之后发展为各种相关疾病的不良结局。

• 肥胖是脂肪肝的重要根源之一

随着人民生活水平的提高，肥胖（特别是向心性肥胖）、2型糖尿病、血脂异常和代谢综合征的发病率越来越高，这些疾病都跟非酒精性脂肪肝的发病率越来越高，有直接和间接的关系。

国外的研究表明，在一些经济发展水平低、缺衣少食的地区，脂肪肝的发病率是很低的。这个很容易理解，在这样的情况下，即使有摄入脂肪，也很快会为辛苦的劳动提供能量而被消耗掉了。

对于大腹便便的男性来说，脂肪肝更受青睐。随着年龄的增长，高血压、体重的增加和生活方式的改变等因素，都使男性脂肪肝要明显高于女性。

这里面还不包括饮酒的因素，如果算上饮酒引起的脂肪肝，男性的发病率比女性更高。

据估计，全球非酒精性脂肪肝的患病率从6%~35%不等，平均为20%，经济发达的国家和地区发病率明显更高，繁华的大都市比寂寞的乡村发病率更高。

• 更多的了解脂肪肝才能更好的应对！

要解决脂肪肝的问题，必须要彻底了解其的发病机制。但遗憾的是，目前脂肪肝的发病机制尚未完全阐明。

最被认可的理论，是胰岛素抵抗导致的肝脏脂肪变性，这也是代谢综合征的罪魁祸首。

代谢综合征涉及糖尿病、高血压、腰围增大、体重指数升高等。有脂肪肝者，最好排除一下那些方面的问题，再各个击破。

• 脂肪肝的治疗原则

控制饮食和适当锻炼是脂肪肝治疗的最主要措施，但很多人只是流于对字面上的理解，没有用行动来实践。

控制饮食是啊，还是算是比较容易做到的，就是少吃，或者说，少吃油腻的、肥肉、动物脂肪、动物内脏等食物。控制饮食和加强锻炼是相辅相成。

• 跑步的意义

1、跑步能减轻体重

跑步可消耗人体多余的能量，保持能量的平衡，或者使消耗的能量大于摄入的能量，客观上可以减轻体重。随着体脂率的下降，肝脏的脂肪沉积会减少，从而减轻肝脏的脂肪变性。

2、跑步锻炼重在坚持

锻炼的运动量根据个人情况而定，以不感觉太疲劳为度，但贵在坚持。三天打鱼两天晒网的跑步方式，是不可取的，不但可能起不到作用，还可能导致体重的反弹，这有可能会加剧脂肪肝。所以，哪怕每天运动的时间少一点，也要坚持、不要停。

• 脂肪肝跑步锻炼要注意些什么？

1、运动强度不要太高，持续时间不要太久。因为太累的话，可能会加重肝脏处理一些代谢产物的负担。

2、有肝硬化或者肝纤维化的患者，最好慢跑，或者快步走，或者单纯散步。只要每天达到半小时以上的时间，就能也能起到消耗能量的作用。

3、跑步的时候，要注意自己心脏的承受能力。要注意把心率控制在最佳状态，在最大心率的60~80%是合适有效的范围。最佳心率的计算公式是：（220-年龄）×（60%~80%）。

比如，一个40岁的人，心率最好保持在108~144次/分钟之间。这是最普通的计算办法，具体的算法还要结合自己的健康状况。

最后，提醒想通过跑步来治疗脂肪肝的朋友，一定要找到引起脂肪肝的病因，看看有没有生活方式等方面的问题，再根据具体的情况制定相应的治疗策略。