丁院长讲肝病：治疗乙肝用药到底应注意什么?

在门诊时间久了，会面对很多肝病患在用药方面的困惑。

“院长，乙肝现在有没有新药出来？”

“大夫，听说现在有个慢乙肝的治愈珠峰工程，到底能治好不？”

“上次我朋友说有个新的保肝药效果很好，医生，你看我能用不？”

我理解大家看好病的急切心情，我也会尽力耐心、细致的、尽量全面的讲给他们听，但还是不能从根本上解决大家的困扰，有些患者的依从性较差，对自身的肝病难以形成正确的认识。科学防治疾病的路还很漫长。

事实上，肝病至今尚无特效药物，急性乙型肝炎只需适当的对症治疗，除重型肝炎外，大多数会自愈康复，对慢性乙型肝炎则自愈过程漫长，至少有1/3发展车肝硬化，而能够帮助其自愈过程的有效药物，因内外公认的目前还是干扰素和核苷类似物。

在临床上“保肝药物”却异常之多，不少患者追求新药，甚至喜欢多用药，不重视日常食补而强调药补，转氨酶轻度升高非要用药，这是错误的认识，甚至连不少医务人员也存在这种不正确的看法，必须逐步纠正。

对于使用抗病毒药物治疗的患者，使用药物期间般要定期检查肝功、三抗体和血清HBV-DNA含量，使用干扰素的患者还要检查血常规，有些电还要检查甲状腺功能、精神情况，避免出现药物副作用。

使用核苷类似物的事者，在使用6个月后要评估抗病毒效果，对于出现抗病毒疗效不佳或出现耐药变异的患者要及时调整药物。

保肝药物就是通常所讲的降酶、保护肝细胞的药物，适当使用一些保肝药物可促进肝功能恢复。

目前治疗肝炎药物五花八门，如果许多药物同时进食，可引起药物性胃炎。

许多药物吸收进入肝脏，则会增加肝脏负担，对疾病恢复不利。

故用药要根据病情具体分析，适当选择1 ~ 2种已足够有余。而且切忌长期服药，一般在肝功能正常3个月左右可减量或停用，否则会加重开脏负担。