乙肝小三阳是否发病与免疫状态有密切联系

在过去人们认为，乙肝小三阳病情比大三阳轻，提示为体内乙肝病毒传染性弱，病毒复制不活跃，这主要是综合一些临床数据的统计而得出的结论，原理上并没有小三阳比大三阳病情轻的的说法。

乙肝小三阳发病原理指什么，认清免疫状态，应答与抗病毒有联系

当人们认识到，乙肝小三阳是否发病、传染性、乙肝病毒复制水平等主要依然与患者的免疫状态有密切联系。因为如果人体免疫系统长期与乙肝病毒作斗争，即多数通过母婴垂直传播感染乙肝者，它们的免疫细胞很难有能力彻底杀灭体内乙肝病毒，反而容易导致免疫紊乱，增加细胞突变风险，即今后有肝癌倾向。

人体的免疫力并非一成不变，而是不断波动的，因此在人体免疫低下时，乙肝病毒就不会受到过多的免疫抑制而持续复制，即小三阳患者的病情不断加重；随着乙肝小三阳的免疫逐渐提升时，即便未通过常规用药，也是有可能自然转阴的。

所以，小番健康提醒，乙肝小三阳若处于基本无临床症状，肝功能、B超、乙肝DNA基本维持长期稳定，就应该通过日常培养良好的作息和饮食，才能够尽量保持良好的免疫状态，对病情是有很大帮助的。在慢乙肝自然感染进程中，患者可能经历如免疫耐受、免疫清除、低复制、再活跃等阶段。

通常我们将乙肝表面抗原持续阳性者，但是各项指标以及症状均无异常，也称为乙肝未发病阶段，即多数处在乙肝免疫耐受期。免疫耐受期阶段，无论是乙肝大三阳、小三阳病人，他们的免疫细胞并未识别出体内的乙肝病毒，因此不会展开对乙肝病毒的清除过程，即暂时不发生免疫反应，提示不应答。

此时进行抗病毒治疗，不仅效果不明显，反而容易导致病毒耐药、肝炎症状反弹等。但是，如若乙肝小三阳已经进入免疫清除期，有可能由于日常爱吃辛辣、眼睛、熬夜等导致免疫状态平衡打破，此时的乙肝病毒会趁着患者免疫低下而持续大量复制。

慢乙肝自然感染主要与患者的免疫状态有直接联系，要注意的是，一旦进入免疫清除期，也属于理想的抗病毒治疗，保守选择观望反而等于姑息肝炎病情。因为处于免疫清除阶段，免疫反应已经发生，配合抗病毒以及免疫疗法，不仅能够及时抑制病毒复制，还可以避免肝功能持续波动，减轻肝脏炎症。