乙肝小三阳不等于不发病，认识e抗原阴性慢性携带，简化两点观察

随着人们对e抗原阴性慢乙肝的认识，切勿再以乙肝大三阳等同于乙肝病毒携带者，其实许多年轻时确诊为乙肝小三阳患者，随着时间推移，原本临床医生告知为乙肝病毒携带者，但是到中年以后可能已经进展为乙肝患者。

乙肝小三阳不等于不发病，认识e抗原阴性慢性携带，简化两点观察

乙肝小三阳和乙肝大三阳是一种比较笼统的称谓，在有症状小三阳患者当中，如乙肝DNA大于107，肝功能反复异常，这种小三阳就不属于乙肝病毒携带者，而是乙肝患者。导致年轻时各项指标基本稳定，基本无临床症状，但是进入中年后，可能由于体内乙肝病毒变异，而导致看似为小三阳，症状以及指标却已有明显变化。

临床医学将这种类型，称为e抗原阴性慢性乙肝，提示体内乙肝病毒传染性强，乙肝病毒复制活跃。如果不及时治疗，日后进展为肝硬化与肝癌概率很高。目前国内在防治慢乙肝方向，主要是以抗病毒治疗配合免疫疗法，通过HBV-DNA转阴，促进肝功能恢复。

因此，有部分人选择了保肝降酶药作为主要治疗方式，是不可取的，也无法从源头治疗慢乙肝。小番健康提醒，对于大三阳或者小三阳，要养成适当锻炼，营养平衡，保证休息时间，可以保持机体免疫，对肝病康复以及后期治疗都有益。

一些乙肝小三阳反映，太多慢乙肝专业知识，信息量过大，如何简化了解病情。小番健康认为，归纳为两点，定期复查和留意症状。复查方向包括转氨酶、胆红素是否随访异常升高，HBV-DNA是否阳性，白蛋白是否偏低等；症状方向包括是否存在明显的乏力、腹胀、食欲下降等。

所以，如乙肝小三阳对各项指标以及建议难以消化，可以简化结合上述方法，并告诉临床医生，如有以上症状需及时治疗。原则上，应以抗病毒、抗纤维化为主。即便以上两点均为异常，也建议乙肝小三阳要保持长期跟踪指标，生活中不饮酒、多喝水、营养平衡即可。